普济消毒饮

【组成】  黄芩酒炒  黄连酒炒，各五钱（各15g）  陈皮去白  甘草生用  玄参  柴胡  桔梗各二钱（各6g）  连翘  板蓝根  马勃  牛蒡子  薄荷各一钱（3g）  僵蚕  升麻各七分（2g）

【用法】  上方为末，汤调，时时服之，或蜜拌为丸，噙化（现代用法：水煎服）。

【功用】  清热解毒，疏风散邪。

【药理作用】  具有解热、抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、增强机体免疫力等作用。

【中医证】  大头瘟（头面热毒证）。头面焮红肿痛，目不能开，咽喉不利或疼痛，口舌干燥，舌红，苔黄，脉数。

【西医病】  腮腺炎、急性扁桃体炎、急性淋巴结炎、头部毛囊炎等病的临床表现符合头面热毒证者。

【方证分析】  本方所治之证乃热毒侵袭，热壅气血所致。毒热侵袭于面，壅滞气血，则头面焮红肿痛；热毒浸淫于目，则目不能开；毒热搏结于咽，则咽喉不利或咽痛；热毒伤津，则口舌干燥；舌红，苔黄，脉数，皆为毒热充斥之征。治当清热解毒，疏风散邪。

方中黄连、黄芩、连翘、板蓝根，清热泻火解毒，共为君药。热毒郁结，柴胡、薄荷、牛蒡子、升麻，辛凉解毒，透热于外；以玄参、桔梗、马勃，清热解毒利咽，共为臣药。热灼脉急，以僵蚕解痉缓急止痛；陈皮理气导滞，共为佐药。甘草益气，清热解毒，并调和诸药，为佐使药。诸药相互为用，以奏清热解毒，疏散透邪之效。

配伍特点：清热药配疏散药，清疏透达，升散降泄。

【临床运用】 

1．用方要点：本方是治疗头面热毒证的基础方，临床应用以头面焮红肿痛，口舌干燥，舌红，苔黄，脉数为辨治要点。

2．加减用药：若大便干结者，加大黄、芒硝，以泻热通便；若火毒下注者，加龙胆草、栀子清热泻火；若气郁者，加川楝子、槟榔，以行气导滞等。

3．注意事项：阳虚者慎用本方。

【方论选录】 

李杲：“遂处方用黄芩、黄连味苦寒，泻心肺间热，以为君。橘红苦平，玄参苦寒，生甘草甘寒，泻火补气，以为臣。连翘、黍黏子、薄菏叶苦辛平，板蓝根味苦寒，马勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒定喘，以为佐。升麻、柴胡苦平，引少阳、阳明二经不得伸，桔梗味辛温为舟楫，不令下行。”（《东垣试效方》）

【方歌】 

普济消毒蒡连芩，甘桔兰根勃翘玄，

升柴陈薄僵蚕入，头面毒热此方选。

b>本方是治疗头面热毒证的基础方，临床应用以头面焮红肿痛，口舌干燥，舌红，苔黄，脉数为辨治要点。

2．加减用药：若大便干结者，加大黄、芒硝，以泻热通便；若火毒下注者，加龙胆草、栀子清热泻火；若气郁者，加川楝子、槟榔，以行气导滞等。

3．注意事项：阳虚者慎用本方。

【方论选录】 

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