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普济消毒饮《东垣试效方》 大头瘟之代表方 【组成】黄芩、黄连各半两、人参三钱、柴胡、橘红(去白）、玄参、生甘草各二钱、连翘、鼠粘子、板蓝根、马勃各一钱、白僵蚕（炒）七分、升麻七分、柴胡二钱、桔梗二钱 上为细末，㕮咀，如麻豆大，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，稍热，时时服之。 【方歌】 普济消毒芩连鼠，玄参甘桔蓝根侣； 升柴马勃连翘陈，僵蚕薄荷为末咀， 或加人参及大黄，大头天行力能御。 【趣味方歌】网络引用 黄牛白马巧耕陈草根，搏胜元胡（<黄芩、黄连>+牛蒡子、白僵蚕、马勃+连翘、桔梗、陈皮、甘草、板蓝根+薄荷、升麻、元参、柴胡） 【方解】 黄连<君>、黄芩<君>泻火解毒，祛上焦（肺胃）头面热毒。 升麻<臣>小量、柴胡<臣>小量 疏散风热，并引药（黄连、黄芩）上达头面，使壅于头面的风热疫毒之邪得以清散<火郁发之>。 升麻、柴胡得黄芩、黄连之苦降防其升散太过，君臣相配，一升一降，相互制约。 注：“火郁发之”透表或升阳散火药，须于清热泻火药或滋阴凉血药并用。 牛蒡子<佐>解毒去痰、连翘<佐>清热散结、僵蚕<佐>辛凉疏散头面风热，兼清热解毒，助君臣清头面之热。 玄参<佐>、马勃<佐>、板蓝根<佐>清热解毒利咽喉。 生甘草<佐使>、桔梗<佐>清利咽喉，且 桔梗载药上行，助升、柴之力； 甘草 泻火解毒兼调和药性。 玄参<佐>滋阴，兼防苦燥升散之品伤阴。 橘红<佐>理气疏壅，利散邪消肿。 人参<佐>补气，扶正以去邪。 **虚者加人参，便秘加大黄（升降并用）** 《东垣试效方》 论“时毒治验”称“连翘、黍黏子、薄荷叶苦平，散肿消毒”，但在普济消毒饮子的处方中无薄荷而有人参。故后世诸家，或有用薄荷而不用人参者。 【功用】清热解毒，【疏风散邪】。 【主治】<大头瘟>。恶寒发热，<头面红肿焮痛（大如斗），目不能开>，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力（传染性、痄腮→可酌情减轻药量，且升麻、柴胡可不用或薄荷<辛凉透表>替用，盖大头瘟头面属阳明，痄腮在腮边属少阳，若用柴胡宜小量+黄芩、黄连、焦山栀、怀牛膝升降并用；且痄腮重在外，在里咽喉肿痛较轻，肿不甚时可去板蓝根）。 补充：若施治不及时，还可出现头面自行溃破流水。 痄腮外敷：大黄、生天南星各等分研末用水调敷或仙人掌捣汁外敷，需适时用水或冷茶水湿润或油或凡士林调敷。 若痄腮轻证→五味消毒饮加味即可。  （文中图片为网络引用） |
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