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戊戌年初之气备用——普济消毒饮、加减普济消毒饮

 风徽中医陈越 2021-05-14
普济消毒饮

《东垣试效方》:普济消毒饮:辛凉复苦寒法

【组成】黄芩酒黄连各15g陈皮生甘草玄参柴胡桔梗各6g连翘板蓝根马勃牛蒡子薄荷各3g僵蚕升麻各2g

【用法】上药为末,汤调,时时服之,或蜜拌为丸,噙化。

【功效】清热解毒,疏风散邪。

【主治】大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。

【方解】大头瘟(又名大头天行),乃感受风热疫毒之邪,壅于上焦,发于头面所致。疫毒宜清解,风热宜疏散,病位在上,宜因势利导,疏散上焦之风热,清解上焦之疫毒,故以解毒散邪之法,两者兼用而以清热解毒为主。方中重用酒连、酒芩清热泻火,祛上焦热毒。以牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热;玄参、马勃、板蓝根可上行清热解毒;配甘草、桔梗以清利咽喉;陈皮理气而疏通壅滞。升麻、柴胡疏散风热,并引诸药上达头面,且寓“火郁发之”之意。诸药配伍,共收清热解毒,疏风散邪之功。

《温病条辨》以本方去升麻、柴胡,加银花、荆芥,治“温毒咽痛喉肿,耳前耳后肿,颊肿,面正赤,或喉不痛,但外肿甚则耳聋,俗名”大头瘟“者。若大便秘结者,可加酒大黄以泻热通便;腮腺炎并发睾丸炎者,可加川楝子、龙胆草以泻肝经湿热。

《东垣试效方》:“用黄芩、黄连味苦寒,泻心肺间热以为君;橘红苦辛,玄参苦寒,生甘草甘寒,泻火补气以为臣;连翘、黍粘子、薄荷叶苦辛平,板兰根味苦寒,马勃、白僵蚕味苦平,散肿消毒定喘以为佐;新升麻、柴胡苦平,行少阳、阳明二经不得伸;桔梗辛温为舟楫,不令下行。”

 

·吴鞠通《温病条辨》加减普济消毒饮(辛凉复甘寒法)

【组成】银花一钱连翘一钱薄荷五分荆芥穗五分牛蒡子六分元参一钱苦桔梗一钱生甘草五分活水芦根一两煎汤代水,一日三剂,约2时服一剂。

【主治】温毒咽疼喉肿,耳前后肿,颊肿,面正赤,或喉不痛,但外肿,甚则耳聋,俗名大头瘟,虾镆温者。

·吴鞠通:温毒者,秽浊也。凡地气之秽,未有不因少阳之气而自能上升者,春夏地气发泄,故多有是证;秋冬地气,向有不藏之时,亦或有是证;人之少阴素素,不能上济少阳,少阳升腾莫制,亦多是证;小儿纯阳火多,阴未充长,亦多有是证。咽痛者……盖少阴之脉,皆循喉咙,少阴主君火,少阳主相火,相济为灾也。耳前后颊前肿者,皆少阳经脉所过之地,颊车不独为阳明经穴也。面色赤者,火色也。甚则耳聋者,两少阳之脉,皆入耳中,火有余则清窍闭塞也。治法总不出普济消毒饮之外。其方之妙,妙在以凉膈散为主,而加化清气之马勃、僵蚕、银花,得轻可去实之妙;再加元参、牛蒡、板蓝根,败毒而利肺气,补肾水以上济邪火;去柴胡、升麻不用者,以升腾飞越太过之病,不当再用升也。


冯门中医工作室师训:

慧心治病,良心做人;

己所不欲,勿施于人;

疗效至上,医德永存。

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