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【诊断与鉴别诊断】麻疹与感冒

 宛平2008 2015-01-31
     【背景资料】北京市疾控中心1月22日接到东城区疾控中心报告,该区朝阳门街道某大厦发生一起麻疹暴发疫情。截至1月26日共报告麻疹病例23例。市、区两级疾控中心接到报告后采取了病例隔离、消毒、麻疹疫苗应急接种等措施。为防止麻疹疫情传播,该大厦现已完成麻疹疫苗应急接种3462人。

     麻疹是由麻疹病毒引起的传染性极强的急性呼吸道传染病,在人员拥挤、空气不流通的环境中,很容易传播。麻疹是一种呼吸道传染疾病,主要通过飞沫传播,潜伏期一般是10天左右。
    麻疹的早期表现和普通感冒非常相似,有明显的上呼吸道症状,打喷嚏、咳嗽,伴有高烧,有的口腔内出现柯氏斑
    麻疹多发生于儿童,15个月以下的幼儿最易感染。近年来在成年人中感染麻疹的也逐渐增多,这可能与人们工作压力大,过度紧张、劳累,自身免疫力下降有关。
    成年人自觉症状比儿童要重,浑身酸软无力。血常规检查白细胞偏低,淋巴细胞较高。1 ~7天后开始出现密密麻麻的红色小丘疹,和普通的药疹差不多,但不痒。红色小丘疹的出现是有规律可循的:一般是从面部开始,慢慢向下扩展,2 ~ 3天后扩展到全身。成人麻疹症状虽然明显,但并发症如肺炎,支气管炎,心肌炎等相对儿童麻疹少见,预后良好。
    麻疹及时治疗一周左右就可治愈。但如果治疗不及时或误诊误治,可能诱发中耳炎、肺炎、脑炎、血小板减少性紫癜等并发症,孕妇可引起胎儿死亡。
    春天是各种传染性疾病的多发季节,如果出现发烧、咳嗽,一定要及时就医,不要随便吃抗生素和退烧药,这样可能延误病情或造成误诊。
    麻疹并不可怕,预防麻疹还得靠疫苗。

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