中医治疗慢性肾炎蛋白尿---陈树人江苏名老中医

中医治疗慢性肾炎蛋白尿  

       蛋白尿是泌尿系疾病的一个常见症状，可以发生在许多疾病中，而以慢性肾炎最为多见。蛋白尿的出现，是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质，主要依赖脾的生化与统摄，肾的封藏与固摄，若因劳累，或伤食，或药物，或妊娠或产后，或其他因素，皆足以致脾肾两虚，加上湿热内蕴，水湿不化，久则湿阻瘀结，尤易产生蛋白尿。由于肾炎蛋白尿的病因病机错综复杂，故治疗颇为棘手。笔者常采用补肾固精，益气摄血法，治疗肾炎蛋白尿，取得较为满意的疗效。

        处方：生黄芪60克，太子参15克，焦白术10克，云茯苓10克，煨葛根15克，白茅根30克，干荷叶10克，旱莲草10克，金樱子20克，菟丝子10克，蝉衣6克，丹皮10克，甘草3克。

      加味：尿中蛋白较多，或久治未愈者，可加玉米须20克、桑螵蛸15克；尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克；尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克；尿中有管型者加丹参15克、通草10克；纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克；伴高血压者加杜仲15克；阴虚者加生地15克；阳虚者加仙灵脾10克、巴戟肉15克。

       用法和服法：每日1剂，水煎二次早晚分服。一般服药1-2个月，尿蛋白可减少或消失。

注：肾炎蛋白尿的治疗，目前尚未取得突破性进展，笔者认为，尿蛋白属于体内精微物质，宜藏不宜泻，治疗上往往补虚固摄易留邪，泻实不当易伤正，因此在处方选药时，必须重视补泻二个方面的动态平衡。方中黄芪、太子参、白术补气健脾，金樱子、菟丝子益肾摄精，茅根、茯苓清热除湿，葛根、荷叶升提举陷，丹皮、旱莲凉血摄血，蝉衣可消蛋白尿，甘草调和诸药。全方合用，共奏补而不滞，固摄不留邪，除湿不伤阴，清热不苦寒，凉血不留瘀之效，使肾炎蛋白尿能加速消除。 (陈树人)

 作者：陈树人 江苏名老中医