温　脾　汤　▲▲▲

温　脾　汤　▲▲▲

〖方源〗《备急千金药方》卷十三·心腹痛：腹痛脐下绞结，绕脐不止。 〖组成〗大黄　五两　[15g]　　　　　附子 人参 芒硝 甘草　各二两　[各6g] 　　　　干姜 当归　各三两　[各9g] 〖用法〗上七味，咀，以水七升，煮取三升，分服，日三。 〖方歌〗温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄， 　　　　寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。 5top 〖主治〗寒积腹痛。便秘腹痛，脐下绞痛，绕脐不止，手足欠温，苔白不渴，脉沉弦而迟。 　　　　　［病机分析］ 〖功用〗攻下寒积，温补脾阳。 5top 　　该方将大黄附子汤去细辛加干姜、人参、甘草而成。 　 　　┌附子——温补脾阳，祛除寒邪。 　　│ 　君┤ 　　│ 　　└大黄——荡涤泻下，攻逐急滞。 　　┌芒硝、当归——润肠软坚，助大黄泻下攻积。 　　│ 　臣┤ 　　│ 　　└干姜——温中助阳，助附子温阳祛寒。 　佐——人参、甘草——益气补脾。 　使—甘草——调和药性。 5top 1. 本方为温下剂的常用方剂。以腹痛，便秘，手足不温，畏寒喜热，苔白，脉沉弦而迟为证治要点。 2．若腹中胀痛者，加厚朴、木香以行气止痛；腹中冷痛，可加肉桂、吴茱萸以增温中散寒之力。 3. 可用于急性单纯性肠梗阻或不全梗阻等，属寒积内停证者。 ［重点提示］ 5top 1. 凉寒药用量小于温热药量。 2．《千金要方》另一“温脾汤”。 5top 　　《成方便读》：“此方治寒积之一法也。凡积之所成，无不由于正气之虚，故以参、甘培其气，当归以养其血，使气血复其常度，则邪去而正乃不伤。病因寒起，故以姜、附之辛热，使其走者走，守者守，祛寒散结，纤悉无遗，而后硝、黄导之，由胃入肠，何患乎病不去哉！”