今天为大家推荐一个预防跌倒的评估量表：Morse 跌倒评估量表。该量表是由美国宾西法尼亚大学Janice Morse 教授于1989 年研制并在医院推广使用, 它是一个专门用于预测跌倒可能性的量表, 已被译成多种语言在多个国家和地区的医疗机构广泛使用, 其内容由6个条目组成：跌倒史；多于1个医学诊断；使用行走辅助用具；接受药物治疗；步态；精神状态。每个条目评分为0至25分不等，完成量表填写大致需要2～3 min的时间。 2013年重庆医科大学附属第一医院神经内科使用《Morse跌倒评估量表》对神经内科住院患者的跌倒风险进行评估, 并分析了量表的信效度,证明该量表耗时短, 简明易懂, 能快速做出判断。并总结出预防跌倒措施如下。 1、加强护士防范病人跌倒的意识，对护士进行跌倒相关内容的培训。 2、加强对病人及家属预防跌倒的宣教。健康教育是有效降低跌倒发生率的重要措施。针对病人的具体情况因地制宜地进行个性化宣教： （1）如久病卧床及服用降压药的病人，说明出现体位性低血压的可能性、表现及应急处理，强调应遵循“起床三步曲”，即醒后30s再起床、起床后30s再站立、站立后30s再行走，以防止体位性低血压晕厥发生； （2）如肢体功能障碍者，强调有人陪伴，并教会患者使用助行器； （3）对年龄大、文化程度低的病人进行一对一指导、示范，并请家属共同参与。 3、发放防止跌倒宣教单。内容包括容易跌倒的人群、容易跌倒的情况、容易跌倒的地点、预防跌倒的注意事项等。 4、创造安全舒适的住院环境。 （1）保持病室光线充足、环境整沽，地面清洁干燥无积水、无障碍物； （2）走廊安装扶手，厕所、浴室地面放置防滑垫，病人床边安装呼叫器，床栏高度适宜，床的制动装置完好； （3）病房内张贴防跌倒宣传语，做清洁工作时，放置醒目的“小心地滑”标记，以提高病人警惕。 5、随时评估跌倒高危人群。根据病人的病情变化，运用住院病人跌倒评估表随时进行评估，对于确认为跌倒高危人群，在病人床尾挂绿色的“容易跌倒”标志，护士加强巡回，随时给予病人照顾，认真落实防跌倒措施，并做好书面记录。 |
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