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规范诊治，数据先行。第五届CSTAR论坛听课笔记之——痛风HUA患者多中心网络注册及随访研究阶段汇报。 来源：中国风湿界 24号下午在第五届CSTAR论坛的会前会上，来自北京协和医院的田新平教授为大家带来了“痛风HUA患者多中心网络注册及随访研究（后简称痛风HUA研究）阶段汇报”，首先介绍了目前痛风HUA研究的背景、意义及研究进展，而后与参会者分享了目前痛风HUA研究所获取的大数据，为与会者带来了一场“数据盛宴”。 痛风HUA研究概况 田新平教授介绍了“痛风HUA研究”的背景及其必要性：目前我国痛风HUA患病率高且呈快速增长趋势，而且缺乏全国范围的病人资料注册数据库，所以我国迫切需要制定出适应我国痛风HUA人群特点并有循证医学依据的诊断评估和综合治疗指南。为了帮助我国痛风HUA患者的治疗更加规范，得到适合中国患者的大数据，万邦医药和朗润医药依托国家风湿病数据中心（CRDC），开展了痛风HUA多中心网络注册及随访研究-优立通注册研究项目，到目前为止在CRIP的注册患者已突破4000例。 痛风HUA研究大数据 田新平教授首先展示了已注册患者的一般情况的数据，如性别、文化程度、吸烟史等。以痛风的诊断标准[美国风湿病学会（ACR）标准，1977年]为基准进行数据的搜集及分析，以探索“中国特色的痛风HUA发病特点”。 符合痛风的诊断标准（ACR，1977年） A 关节液中有特异性尿酸盐结晶 B 化学方法或偏振光显微镜证实痛风石中含尿酸盐结晶 C 符合下列标准中的6条或以上 C1 急性关节炎发作＞1次 C2 炎症反应在1天内达高峰 C3 单关节炎发作 C4 可见关节发红 C5 第一跖趾关节疼痛或肿胀 C6 单侧第一跖趾关节受累 C7 单侧跗骨关节受累 C8 可疑痛风石 C9 高尿酸血症 C10不对称关节内肿胀（X线证实） C11无骨侵蚀的骨皮质下囊肿（X线证实） C12关节炎发作时关节液微生物培养阴性 并总结了一些十分关键的痛风患者临床特点： 1、首次痛风发作的平均血尿酸水平为563.70±90.36 μmol/L——已严重高于血尿酸正常水平，说明在痛风发作之前患者的血尿酸水平已经升高，大多数患者只是等到痛风发作才进行诊治； 2、痛风发作比率有随年龄的增长而增多的趋势；40岁～50岁的为分布高峰；平均年龄48.76岁（n=2655）； 3、痛风发作比率：女性明显低于男性；女性绝经期后有明显增加趋势（n=2655）； 4、痛风发病特点中关节痛占了“半壁江山”——45.2%，说明大多数患者还是保持着传统观念：不痛不治，但是痛起来时已经对关节造成了损伤； 5、随着病程的延长，痛风HUA的复发率逐渐增高。 而且数据显示每次痛风发作常常会对患者生活质量产生影响。 注：HUA：高尿酸血症，hyperuricemia。
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