肩部软组织损伤的康复治疗

肩部软组织损伤的康复治疗

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按摩配合肩关节功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效显著。手部按摩可改善患部的血液循环，加速渗出物的吸收，起到通络止痛的作用；功能锻炼可以松解粘连，滑利关节，以促进肩关节功能的恢复，两者相得益彰。

肩部软组织损伤的治疗

　　一、固定：急性炎症期疼痛剧烈，应卧床休息，并将上臂外展30°固定，减少肌肉活动以减轻疼痛。

　　二、局部封闭：1%普鲁卡因5~10ml加醋酸氢化考的松25mg局部封闭，一周一次，共2~3次。

　　三、物理治疗：⑴.超短波、微波疗法，采用温热疗法，每次15~20分钟，每日一次，可止痛、消炎；⑵.温热疗法加超声波疗法，先用太阳灯或红外线灯或蜡疗作用于患肩，再用超声波接触移动法治疗患处，剂量为0.8~1.5W/cm2，每次8~12分钟，每日一次，此综合疗法既止痛消炎，又可改善关节活动范围；⑶.碘离子导入疗法，电流强度15~20mA，每次20~25分钟，每日一次，用于慢性期病例。

　　四、运动疗法：急性期过后应开始肩关节活动范围练习及肩袖肌群、三角肌的肌力练习，以改善积压液循环、恢复关节活动范围及肌力。练习应以不痛为原则。以上述治疗无效的病例，可考虑手术治疗，切除部分肩峰，以减少其与肱骨结节的摩擦。

肩周炎按摩疗法

　　手部按摩配合肩关节功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效显著。手部按摩可改善患部的血液循环，加速渗出物的吸收，起到通络止痛的作用；功能锻炼可以松解粘连，滑利关节，以促进肩关节功能的恢复，两者相得益彰。

　　按摩选穴
　　经穴：经渠、少府、内关、合谷、后溪、中清等。
　　反射区：肩关节、颈肩区、斜方肌、肾、输尿管、膀胱、肺、颈项、颈椎、胸椎、肝、脾等。
　　反应点：肩点、痉挛刺激点、后头点、颈项点等。
　　全息穴：颈肩穴、上肢穴。

　　按摩方法
　　推按上述反射区，每穴1OO－200次；点按各反应点2O0－3O0次；掐按各全息穴30O次。上述经穴分为两组，合谷、经渠、少府为一组，内关、后溪、中渚为另一组，每次按摩一组，两组轮换使用。每穴按揉30－50次。每天按摩1次，30次为1个疗程。可持续3－4个疗程，直至痊愈。

　　配合适当的功能锻炼，如爬墙活动，即双脚并拢，面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动，使上臂尽量高举，然后缓缓下回原处，反复数次；体后拉手，即双手向后，用健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行；另有甩手等肩关节的各向活动等。每天早晚各1次，每次10－2O分钟。要持之以恒，循序渐进，幅度要由小渐大。

　　治疗期间，避免提重物，注意局部保暖。局部可配合热敷，每天1次，每次10分钟。水温不要过高，以免烫伤。