【转载】高血压患者要关注心率

　高血压患者大都非常关心血压波动和改变，这无疑是正确的，但同时还应高度关注心率的情况。对高血压病人而言，心率和血压是影响预后的重要指征。具体说，心率的快慢可以作为发生心血管意外事件的预测指标；甚至和高血压病死亡率有密切关系。有人对203例高血压患者进行36年随访后发现，如果把病人按心率快慢分成4组：①心率小于65次/分；②65～74次/分；③75～84次/分；④大于84次/分。结果显示，随着心率的增加，冠心病及其他心血管疾病死亡率呈直线上升；心率越慢，寿命相对越长，其中75次/分是一个重要分水岭和转折点。专家们强调，对于心率每分钟超过80次，且安静时亦不减慢，应采取措施积极控制。

　　　　心率快的不良影响，主要是使血管内血流加快，血压进一步增高，易引起血管内膜受损，导致损伤处出现脂质沉着，促使动脉硬化斑块形成，为心纹痛发作创造条件。此外，持续心率过快加上心肌收缩力加强，可引起左心室肥厚；后者往往是高血压病人突发意外事件原因之一。这就是为什么说心率的变化，可以作为预测心血管意外和预后的指征。

　　　　高血压病人安静休息时心率仍超过每分钟80次者，应采取措施控制，不要掉以轻心。除高血压常规治疗外，更强调良好生活行为，包括低脂肪、低盐膳食、戒烟酒、降体重、减轻工作压力等。由于心率是反映交感神经兴奋的重要指标，故日常生活要尽量避免对交感神经刺激，如减少精神创伤和心理负担，克服可能存在的焦虑、期待、恐惧等心理，保持心态稳定；还可酌情服用轻度抑制交感神经兴奋性的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂等。具体用药，应由医生指导。