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真武汤 脾肾阳虚 苓桂术甘汤中阳不足

 共同成长888 2015-08-17

真武汤
《伤寒论》
 
              [组成]    1、茯苓三两(9 g)       2、芍药三两(9 g)       3、白术二两(6g)       4、生姜切,三两(9g)       5、附子一枚(9 g)炮,去皮,破八片
              [用法]    以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服(现代用法:水煎服)。
              [功用]    温阳利水。
              [主治]    阳虚水泛证。
                            畏寒肢厥,小便不利,心下悸动不宁,头目眩晕,身体筋肉瞤动,站立不稳,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚;或腹痛,泄泻;或咳喘呕逆。舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细。

              [方解]    真武汤为治疗脾肾阳虚,水湿泛溢的基础方。
                             盖水之制在脾,水之主在肾,脾阳虚则湿难运化,肾阳虚则水不化气而致水湿内停。肾中阳气虚衰,寒水内停,则小便不利;水湿泛溢于四肢,则沉重疼痛,或肢体浮肿;水湿流于肠间,则腹痛下利;上逆肺胃,则或咳或呕;水气凌心,则心悸;水湿中阻,清阳不升,则头眩。若由太阳病发汗太过,耗阴伤阳,阳失温煦,加之水渍筋肉,身体筋肉瞤动、站立不稳。
                            其证因于阳虚水泛,治当温阳利水为基本治法。

              君药附子辛甘性热,用之温肾助阳,化气行水,兼暖脾土,温运水湿。
              臣药茯苓、白术、生姜,茯苓利水渗湿,使水邪从小便去;白术健脾燥湿。
              佐药生姜、白芍,生姜温散,助附子温阳散寒,合苓、术宣散水湿。白芍作用有:一、利小便以行水气,《本经》言其能“利小便,《名医别录》亦谓之“去水气,利膀胱”;二、柔肝缓急止腹痛;三、敛阴舒筋解筋肉瞤动;四、防附子燥热伤阴,利于久服缓治。

              如此组方,温脾肾助阳气,利小便祛水邪。
              [运用]
              1.辨证要点   真武汤为温阳利水之基础方。临床应用以小便不利,肢体沉重或浮肿,舌质淡胖,苔白脉沉为辨证要点。
              2.加减变化  
                            水寒射肺而咳者,加干姜、细辛温肺化饮,五味子敛肺止咳;
                            阴盛阳衰而下利甚者,去芍药之阴柔,加干姜助温里散寒;
                            水寒犯胃而呕者,加重生姜用量以和胃降逆,加吴茱萸、半夏助温胃止呕。
              3.现代运用   真武汤常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等属脾肾阳虚,水湿内停者。

 

方剂之祛湿剂之温化寒湿之苓桂术甘汤
2010年12月28日 星期二 下午 08:58

苓桂术甘汤
《金匮要略》
 
               [组成]    1、茯苓四两(12g)    2、桂枝去皮三两(9g)    3、白术二两(6g)    4、甘草炙,二两(6g)
               [用法]    上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服(现代用法:水煎服)。
               [功用]    温阳化饮,健脾利湿。
               [主治]    中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。
               [方解]    苓桂术甘汤所治痰饮乃中阳素虚,脾失健运,气化不利,水湿内停所致。
                              盖脾主中州,职司气化,为气机升降之枢纽,若脾阳不足,健运失职,则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降,无处不到,停于胸胁,则见胸胁支满;阻滞中焦,清阳不升,则见头晕目眩;上凌心肺,则致心悸、短气而咳;舌苔白滑,脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。
                             仲景云:“病痰饮者,当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮,健脾利水。

               君药茯苓甘淡,健脾利水,渗湿化饮,既消除已聚痰饮,又平饮邪上逆,重用。
               臣药桂枝温阳化气,平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气,利水平冲之常用组合。
               佐药白术健脾燥湿,苓、术相须,为健脾祛湿常用组合,在此体现了治生痰之源以治本之意;桂、术同用乃温阳健脾的常用组合。
               佐使药炙甘草作用有:一、合桂枝辛甘化阳,襄助温补中阳之力;二、合白术益气健脾,崇土以利制水;三、调和诸药。

               四药合用,温阳健脾以助化饮,淡渗利湿以平冲逆,全方温而不燥,利而不峻,标本兼顾,配伍严谨,为治疗痰饮病之和剂。
               此方服后,当小便增多,是饮从小便而去之征,故原方用法之后有“小便当利”之说。此亦即《金匮要略》“夫短气有微饮者,当从小便去之”之意。
               苓桂术甘汤与五苓散之异同:
                      相同点:均为温阳化饮之常用方,组成中同有茯苓、桂枝、白术。
                      相异点:五苓散以泽泻为君,臣以茯苓、猪苓,直达下焦,利水渗湿为主,主治饮停下焦之头眩、脐下悸、或吐涎沫等症;
                                    苓桂术甘汤以茯苓为君,臣以桂枝温阳化饮为主,四药皆入中焦脾胃,主治饮停中焦之胸胁支满、头眩、心下悸等症。
               [运用]
               1.辨证要点   苓桂术甘汤为治疗中阳不足痰饮病之代表方。临床应用以胸胁支满,目眩心悸,舌苔白滑为辨证要点。
               2.加减变化  
                              咳嗽痰多者,加半夏、陈皮燥湿化痰;
                              心下痞或腹中有水声者,加枳实、生姜消痰散水。
               3.现代运用   苓桂术甘汤适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能症等属水饮停于中焦者。
               4.使用注意  若饮邪化热,咳痰粘稠者,非本方所宜。

 

方剂之祛湿剂之利水渗湿之防己黄芪汤
2010年12月28日 星期二 下午 08:51

防己黄芪汤
《金匮要略》
 
              [组成]       1、防己一两(12g)    2、黄芪一两一分(15g)    3、甘草半两(6g),炒    4、白术七钱半(9g)
              [用法]      上锉麻豆大,每服五钱匕(15g),生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服,服后当如虫行皮中,以腰以下如冰,后坐被中,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥(现代用法:作汤剂,加生姜、大枣,水煎服,用量按原方比例酌定)。
              [功用]      益气祛风,健脾利水。
              [主治]     表虚不固之风水或风湿证。
                              汗出恶风,身重微肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮。
              [方解]     防己黄芪汤所治风水或风湿,乃因表虚卫气不固,风湿之邪伤于肌表,水湿郁于肌腠所致。
                             风性开泄,表虚不固,营阴外泄则汗出,卫外不密故恶风;湿性重浊,水湿郁于肌腠,则身体重着,或微有浮肿;内湿郁于肌肉、筋骨,则肢节疼痛。舌淡苔白,脉浮为风邪在表之象。
                             风湿在表,当从汗解,表气不足,则又不可单行解表除湿,只宜益气固表与祛风行水并施。

               君药防己、黄芪,防己祛风行水,黄芪益气固表,兼利水,两者相合,祛风除湿不伤正,益气固表不恋邪,使风湿俱去,表虚得固。
               臣药白术、姜、枣,白术补气健脾祛湿,助防己祛湿行水,增黄芪益气固表之力。姜、枣调和营卫。
               佐使药甘草和中,兼调和诸药。

               诸药相伍,祛风与除湿健脾并用,扶正与祛邪兼顾,使风湿俱去,诸症自除。
                 [运用]
              1.辨证要点           防己黄芪汤是治疗风湿、风水属表虚证之常用方。临床应用以汗出恶风,小便不利,苔白脉浮为辨证要点。
              2.加减变化  
                            兼喘者,加麻黄以宣肺平喘;
                            腹痛肝脾不和者,加芍药以柔肝理脾;
                            冲气上逆者,加桂枝以平冲降逆;
                            水湿偏盛,腰膝肿者,加茯苓、泽泻以利水退肿。
              3.现代运用          防己黄芪汤适用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、风湿性关节炎等属风水、风湿而兼表虚证者。
              4.使用注意          若水湿壅盛肿甚者,非本方所宜。

 

方剂之祛湿剂之利水渗湿之五苓散
2010年12月28日 星期二 下午 08:45

五苓散
《伤寒论》
 
              [组成]    1、猪苓十八铢(9g),去皮       2、泽泻一两六铢(15g)       3、白术十八铢(9g)       4、茯苓十八铢(9g)       5、桂枝半两(6g),去皮
              [用法]    捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息(现代用法:散剂,每服6—l0g;汤剂,水煎服,多饮热水,取微汗,用量按原方比例酌定)。
              [功用]    利水渗湿,温阳化气。
              [主治]    膀胱气化不利之蓄水证。
                            小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐;或脐下动悸,吐涎沫而头目眩晕;或短气而咳;或水肿、泄泻。舌苔白,脉浮或浮数。
              [方解]    五苓散主治病症虽多,但其病机均为水湿内盛,膀胱气化不利所致。
                            在《伤寒论》中原治蓄水证,乃由太阳表邪不解,循经传腑,导致膀胱气化不利,而成太阳经腑同病。太阳表邪未解,故头痛微热;膀胱气化失司,故小便不利;水蓄不化,郁遏阳气,气不化津,津液不得上承于口,故渴欲饮水;其人本有水蓄下焦,饮入之水不得输布而上逆,致水入即吐,故此又称“水逆证";水湿内盛,泛溢肌肤,则为水肿;水湿之邪,下注大肠,则为泄泻;水湿稽留肠胃,升降失常,清浊相干,则为霍乱吐泻;水饮停于下焦,水气内动,则脐下动悸;水饮上犯,阻遏清阳,则吐涎沫而头眩;水饮凌肺,肺气不利,则短气而咳。
                            治宜利水渗湿为主,兼以温阳化气之法。

              君药泽泻甘淡,直达肾、膀胱,利水渗湿,重用。
              臣药茯苓、猪苓淡渗,增强其利水渗湿之力。
              佐药白术、茯苓、桂枝,白术、茯苓健脾运化水湿。《素问.灵兰秘典论》谓:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”,膀胱气化有赖阳气蒸腾,以桂枝温阳化气助利水,解表散邪祛表邪,《伤寒论》示人服后当饮暖水,以助发汗,使表邪从汗而解。

              诸药相伍,甘淡渗利为主,佐以温阳化气,使水湿之邪从小便而去。
              [运用]
              1.辨证要点   五苓散为利水化气之剂。临床应用以小便不利,舌苔白,脉浮或缓为辨证要点。
              2.加减变化  
                            水肿兼有表证者,与越婢汤合用;
                            水湿壅盛者,与五皮散合用;
                            泄泻偏于热者,须去桂枝,加车前子、木通以利水清热。
              3.现代运用   五苓散常用于急慢性肾炎、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等属水湿内停者。




二妙散,甘露消毒丹,三仁汤,八正散

二妙散
《丹溪心法》
 
              [组成]    1~2、黄柏炒  苍术米泔水浸,炒(各15g) 
              [用法]    上二味为末,沸汤,入姜汁调服(现代用法:为散剂,各等分,每次服3-5g,或为丸剂,亦可作汤剂,水煎服)。
              [功用]    清热燥湿。
              [主治]    湿热下注证。筋骨疼痛,或两足痿软,或足膝红肿疼痛,或湿热带下,或下部湿疮、湿疹,小便短赤,舌苔黄腻者。
              [方解]    二妙散为治疗湿热下注之基础方。
                             湿热下注,流于下肢,使筋脉弛缓,则两足痿软无力,而成痿证。湿热痹阻筋脉,以致筋骨疼痛、足膝红肿,或为脚气;湿热下注于带脉与前阴,则为带下臭秽或下部湿疮;小便短赤,舌苔黄腻是为湿热之征。
                             治宜清热燥湿。

              君药黄柏苦以燥湿,寒以清热,其性沉降,长于清下焦湿热。
              臣药苍术,辛散苦燥,长于健脾燥湿。

              二药相伍,清热燥湿,标本兼顾。入姜汁调服,取其辛散以助药力,增强通络止痛之功。
             [运用]
               1.辨证要点     二妙散为治疗湿热下注所致痿、痹、脚气、带下、湿疮等病证的基础方,其清热燥湿之力较强,宜于湿热俱重之证。临床应用以足膝肿痛,小便短赤,舌苔黄腻为辨证要点。
               2.加减变化     运用本方宜根据病证之不同适当加味。
                             湿热痿证,加豨莶草、木瓜、萆薢等祛湿热,强筋骨;
                             湿热脚气,加薏苡仁、木瓜、槟榔等渗湿降浊;
                            下部湿疮、湿疹,加赤小豆、土茯苓等清湿热,解疮毒。
              3.现代运用      二妙散适用于风湿性关节炎、阴囊湿疹、阴道炎等属湿热下注者。

 

方剂之祛湿剂之清热祛湿之甘露消毒丹
2010年12月28日 星期二 下午 06:45

甘露消毒丹
《医效秘传》
 
             [组成]          1、飞滑石十五两(450g)   2、淡黄芩十两(300g)    3、绵茵陈十一两(330g)    4、石菖蒲六两(180g)     5~6、川贝母  木通各五两(各150g)    7~11、藿香  连翘  白蔻仁  薄荷  射干各四两(各120g)
             [用法]        生晒研末,每服三钱,开水调下,或神曲糊丸,如弹子大,开水化服亦可(现代用法:散剂,每服6~9g;丸剂,每服9~12g;汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定)。 [功用]    利湿化浊,清热解毒。
              [主治]       湿温时疫,邪在气分,湿热并重证。
                                发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽痛,身目发黄,颐肿口渴,小便短赤,泄泻淋浊,舌苔白或厚腻或干黄,脉濡数或滑数。
              [方解]       甘露消毒丹主治湿温、时疫,邪留气分,湿热并重之证。
                                湿热交蒸,则发热、肢酸、倦怠;湿邪中阻,则胸闷腹胀;湿热熏蒸肝胆,则身目发黄;热毒上壅,故口渴、咽颐肿痛;湿热下注,则小便短赤,甚或泄泻、淋浊;舌苔白或厚腻或干黄为湿热稽留气分之征。
                                治宜利湿化浊,清热解毒。

              君药滑石、茵陈、黄芩,滑石利水渗湿,清热解暑,两擅其功;茵陈善清利湿热而退黄;黄芩清热燥湿,泻火解毒,三药重用。三药相合,正合湿热并重之病机。
              臣药石菖蒲、藿香、白豆蔻、木通,石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿,悦脾和中,令气畅湿行;木通清热利湿通淋,导湿热从小便去,益其清热利湿之力。合以,疏留滞湿热,通所阻气机。
              佐药连翘、射干、贝母、薄荷,合以清热解毒,散结消肿利咽止痛,阻热毒上攻,肖颐肿咽痛。

              纵观全方,利湿清热,两相兼顾,且以芳香行气悦脾,寓气行则湿化之义;佐以解毒利咽,令湿热疫毒俱去,诸症自除。
              甘露消毒丹与三仁汤之异同:
                     相同点:均为清热利湿之剂,治疗湿热留滞气分之证。
                     相异点:三仁汤配伍滑石、通草、竹叶三焦分消,重在祛湿,宣畅气机,故宜于湿多热少,气机阻滞之湿温初起或暑温夹湿证;
                                   甘露消毒丹重用滑石、茵陈、黄芩,配伍悦脾和中、清热解毒之品,清热利湿并重,兼可化浊解毒,故宜于湿热并重,疫毒上攻之证。
              [运用]
              1.辨证要点   甘露消毒丹治疗湿温时疫,湿热并重之证,为夏令暑湿季节常用方,故王士雄誉之为“治湿温时疫之主方”。临床应用以身热肢酸,口渴尿赤,或咽痛身黄,舌苔白腻或微黄为辨证要点。
              2.加减变化 
                            黄疸明显者,加栀子、大黄清泄湿热;
                            咽颐肿甚,加山豆根、板蓝根等解毒消肿利咽。
              3.现代运用   甘露消毒丹常用于肠伤寒、急性胃肠炎、黄疽型传染性肝炎、钩端螺旋体病、胆囊炎等证属湿热并重者。
              4.使用注意   若湿热入营、谵语舌绛者,则非本方所宜。
              [文献摘要]
              1.原书主治  《医效秘传》卷1:  “时毒疠气,……邪从口鼻皮毛而入,病从湿化者,发热目黄,胸满,丹疹,泄泻,其舌或淡白,或舌心干焦,湿邪犹在气分者,用甘露消毒丹治之。”
              2.方论选录  王士雄《温热经纬》卷5:“此治湿温时疫之主方也……温湿蒸腾,更加烈日之暑,烁石流金,人在气交之中,口鼻吸受其气,留而不去,乃成湿温疫疠之病,而为发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽肿,斑疹身黄,颐肿口渴,溺赤便闭,吐泻疟痢,淋浊疮疡等证。但看病人舌苔淡白,或厚腻,或干黄者,是暑湿热疫之邪尚在气分,悉以此丹治之立效,并主水土不服诸病。”
              [临床报道]
              用甘露消毒丹为主治疗病毒性慢性乙型肝炎低热22例,每天1剂,水煎服,14天为1疗程。结果:显效17例,有效4例,无效1例。[徐惠祥.甘露消毒丹治疗乙肝低热22例。新中医  1999;31(7):51)
              [实验研究]
              采用组织培养技术,在培养细胞中观察甘露消毒丹全方、残方I  (藿香、白豆蔻、薄荷、石菖蒲)、残方Ⅱ(黄芩、连翘、射干、川贝、茵陈、滑石)、甘露消毒丹加味方(甘露消毒丹加板蓝根、大青叶)水煎液分别对培养细胞的最高无毒浓度,对柯萨奇病毒增殖产量的影响以及在不同时间内的抑毒效果。结果显示:甘露消毒丹全方、残方Ⅰ、残方Ⅱ及甘露消毒丹加味方对细胞的无毒浓度均为1:40(即25g/L),该浓度对柯萨奇病毒B2、B3、B4株在培养细胞内的增殖有明显的抑制作用,抑制指数均>2;全方对柯萨奇病毒B2、B3、B4株在培养细胞内的增殖产量明显低于对照组(P<0.05)。表明甘露消毒丹全方、残方及加味方水煎液,均能抑制柯萨奇病毒在培养细胞内的复制。[贺又舜,等.甘露消毒丹对柯萨奇病毒体外抑制作用的实验研究。中国中西医结合杂志  1998;18(12):737]

 

方剂之祛湿剂之清热祛湿之三仁汤
2010年12月28日 星期二 下午 06:30

三仁汤
《温病条辨》
 
              [组成]       1、杏仁五钱(15g)   2、飞滑石六钱(18g)    3、白通草二钱(6g)    4、白蔻仁二钱(6g)    5、竹叶二钱 (6g)    6、厚朴二钱(6g)    7、生薏苡仁六钱(18g)   8、半夏五钱(15g)
              [用法]       甘澜水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服(现代用法:水煎服)。
              [功用]       宣畅气机,清利湿热。
              [主治]       湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。
                                头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。
              [方解]       三仁汤是治疗湿温初起,邪在气分,湿重于热的常用方剂。
                               究其病因,一为外感时令湿热之邪;一为湿饮内停,再感外邪,内外合邪,酿成湿温。诚如薛生白所言:“太阴内伤,湿饮停聚,客邪再至,内外相引,故病湿热”(《温热经纬》)。卫阳为湿邪遏阻,则见头痛恶寒;湿性重浊,故身重疼痛、肢体倦怠;湿热蕴于脾胃,运化失司,气机不畅,则见胸闷不饥;湿为阴邪,旺于申酉,邪正交争,故午后身热。其证颇多疑似,每易误治,故吴瑭于《温病条辨》中明示“三戒”:一者,不可见其头痛恶寒,以为伤寒而汗之,汗伤心阳,则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言;二者,不可见其中满不饥,以为停滞而下之,下伤脾胃,湿邪乘势下注,则为洞泄;三者,不可见其午后身热,以为阴虚而用柔药润之,湿为胶滞阴邪,再加柔润阴药,两阴相合,则有锢结不解之势。
                              治疗之法,惟宜宣畅气机、清热利湿。

              君药杏仁、白蔻仁、薏苡仁,杏仁宣利上焦肺气,气行则湿化;白蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气;薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去。三仁合用,三焦分消。
              臣药滑石、通草、竹叶甘寒淡渗,强君药利湿清热之效。
              佐药半夏、厚朴行气化湿,散结除满。

              综观全方,体现了宣上、畅中、渗下,三焦分消的配伍特点,气畅湿行,暑解热清,三焦通畅,诸症自除。
              [运用]
              1.辨证要点     三仁汤主治属湿温初起,湿重于热之证。临床应用以头痛恶寒,身重疼痛,午后身热,苔白不渴为辨证要点。
              2.加减变化  
                            湿温初起,卫分症状较明显者,加藿香、香薷以解表化湿;
                            寒热往来者,加青蒿、草果以和解化湿。
              3.现代运用     三仁汤常用于肠伤寒、胃肠炎、肾盂肾炎、布氏杆菌病、肾小球肾炎以及关节炎等属湿重于热者。
              4.使用注意    舌苔黄腻,热重于湿者则不宜使用。

 

方剂之祛湿剂之清热祛湿之八正散
2010年12月28日 星期二 下午 06:27

八正散
《太平惠民和剂局方》
 
             [组成]       1~8、车前子  瞿麦  萹蓄  滑石  山栀子仁  甘草炙  木通  大黄面裹煨,去面,切,焙,各一斤(各500g)
             [用法]       上为散,每服二钱,水一盏,入灯心,煎至七分,去滓,温服,食后临卧。小儿量力少少与之(现代用法:散剂,每服6~10g,灯心煎汤送服;汤剂,加灯心,水煎服,用量根据病情酌定)。
             [功用]       清热泻火,利水通淋。
             [主治]       湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。
             [方解]       八正散为治疗热淋的常用方,其证因湿热下注膀胱所致。
                               湿热下注蕴于膀胱,水道不利,故尿频尿急、溺时涩痛、淋沥不畅,甚则癃闭不通;湿热蕴蒸,故尿色浑赤;湿热郁遏,气机不畅,则少腹急满;津液不布,则口燥咽干。
                               治宜清热利水通淋。

              君药滑石、木通,滑石善能滑利窍道,清热渗湿,利水通淋,《药品化义》谓之:“体滑主利窍,味淡主渗热”;木通上清心火,下利湿热,使湿热之邪从小便而去。
              臣药篇蓄、瞿麦、车前子均为清热利水通淋之常用品。
              佐药山栀子、大黄,山栀子仁清泄三焦,通利水道,增强君、臣药清热利水通淋之功;大黄荡涤邪热,并能使湿热从大便而去。
              佐使药甘草、灯心,甘草调和诸药,兼能清热、缓急止痛;煎加灯心以增利水通淋之力。

              《太平惠民和剂局方》原用本方“治大人、小儿心经邪热,一切蕴毒……”乃取方中木通、山栀子仁、大黄、车前子、灯心诸药,皆入心经,俱有清心泻火解毒之功。同时,还能通利小肠,导湿热下行,合滑石、篇蓄、瞿麦以增利水通淋之效,故又云:“治小便亦涩,或癃闭不通,及热淋、血淋。”
             [运用]
              1.辨证要点     八正散为主治湿热淋证之常用方。临床应用以尿频尿急,溺时涩痛,舌苔黄腻,脉滑数为辨证要点。
              2.加减变化    本方苦寒清利,凡淋证属湿热下注者均可用之。
                            属血淋者,加生地、小蓟、白茅根凉血止血;
                            石淋,加金钱草、海金沙、石韦等以化石通淋;
                            膏淋,加萆薢、菖蒲以分清化浊。
              3.现代运用    常用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。

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