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痰湿白带法 六君子汤加味《和剂局方》 1、组成和用法：由党参、白术、茯苓、半夏、甘草、陈皮、生姜组成。 2、功效：化痰燥湿，理气扶脾。 3、主治和应用：带下量多，稠粘如痰状，胸闷腹胀，时吐痰涎，口淡而腻，饮食减少，舌淡，苔白腻，脉滑。用于脾虚不能运化水谷，水湿停聚为痰，痰湿下注，则带下量多，稠粘如痰，胸闷腹胀；痰湿停留中焦，则吐痰涎，口淡而腻，饮食减少。舌淡，苔白腻，脉滑，皆为湿浊留滞之象。 注：六君子已有，此处略。 脾虚白带法 完带汤《傅青主女科》 1、组成和用法：由由白术土炒30克、山药炒30克、人参6克、白芍酒炒15克、苍术制9克、甘草3克、陈皮1.5克、黑芥穗1.5克、柴胡1.8克、车前子酒炒9克组成。水煎服。 2、功效：补中健脾益气，升阳除湿止带。 3、主治和用法：如肝郁化热，湿热下注，带下粘稠臭秽，赤白杂下，口内干热，溲赤而痛者，又宜清热燥湿，疏肝解郁。带下色白或淡黄，无臭，如涕如唾，连绵不断，面色白，四肢不温，精神疲倦，饮食减少，大便溏薄，两足浮肿，舌质正常，脉缓而弱。 证属脾气虚弱，不能化水谷而输精微，水湿之气下陷而为白带。脾虚中阳不振，则面色不荣而呈色白，四肢不温。脾虚不能化湿，转输失职，则大便溏薄，两足浮肿。舌淡，脉缓弱，亦脾阳不振之候。 4、方义：人参、白术、山药均为补气健脾之品，白术并能燥湿，山药兼可涩精更合健脾止带，合为君药；苍术、陈皮燥湿健运脾，芳香行气，能使君药补而不滞，为行气湿去之意；车前淡渗利湿、使水湿从小便而去，共为臣药；君臣相配，止带而不留湿，利湿而不伤正。白芍疏肝扶脾，柴胡升阳，使湿气不致下流入里；芥穗入血分，祛风胜湿以止带，共为佐药；甘草调药和中，是为使药。诸药合，补散并用，使气旺脾健，而阳气化湿，则带下自止。本方为脾虚带下常用方剂。 肾虚白带法 内补丸《女科切要》 1、组成和用法：由鹿茸、菟丝子、沙蒺藜、黄芪、肉桂、桑螵蛸、肉苁蓉、制附子、白蒺藜、各等分组成。研细末，炼蜜和丸如梧桐子大，每服30丸。 2、功效：温肾培元，助阳止带。 3主治和应用：白带清冷，量多，有腥味，终日淋漓不断，面色晦暗，大便溏薄，小溲频数清长，夜间尤甚，腰酸如折，小腹有冷感，舌质淡，苔白，尺脉沉迟。 证属肾阳不足，阳虚内寒，带脉失约，任脉不固，精液滑脱而下，故白带清冷，而有腥味。肾阳不足，命门火衰，不能下暖膀胱，上温脾阳，故小便清长，大便溏薄。腰为肾之外腑，肾虚失养，则腰酸如折。小腹为胞宫所居之处，胞系于肾，肾虚不能温煦胞宫，则小腹有冷感。舌质淡，苔白，脉沉迟，亦属阳气不足之征。 4、方义：鹿茸、肉苁蓉补肾阳益精血；菟丝子补肝肾，固任脉；沙蒺藜温肾 止腰痛，肉桂、制附子补火壮阳，温养命门；黄芪补气助阳；桑螵蛸收涩固精；白蒺藜疏肝祛风；紫苑茸温肺益肾。全方共奏温肾培阳，固涩止带之功。 5、按语：如便溏去肉苁蓉，加补骨脂、肉豆蔻；小便清长或夜尿频多者，加益智仁、覆盆子；如带下如崩、加鹿角霜、莲子、白芷、金樱子，以加强补肾固涩止带之功。 阴虚湿热带下2法 方1、清带汤《医学衷中参西录》： 1、组成和用法：由山药30克、生龙骨18克、生牡蛎18克、海螵蛸12克、茜草9克组成。水煎服。 2、功用：健脾止带。 3、主治：脾虚带下赤白，清稀量多，连绵不断，腰痠体乏，舌淡苔白，脉细缓而沉者。 方2、清带汤加减 1、组成和用法：由山药12克，生龙骨15克，生牡蛎15克，生地12克，白芍9克，女贞子12克，茯苓12,克，贯众12克，鸡冠花12克组成。水煎服。 2、功效：养阴清热，健脾利湿。 3、主治和应用：阴虚湿热带下病。用于阴虚生内热，脾弱则生湿，湿热交蒸，下注任脉，以致带下赤白。形廋内热，头晕目干，腰部痠痛，舌中剥，苔薄，黄腻，脉象细软，微数。亦用于各种出血，白带过多，止痢，9-15克，上方使阴气复，湿热渐化，则带下可愈。 4、方义：山药健脾益肾，龙骨，牡蛎养阴固涩，生地，女贞子养阴清热，白芍养血补肝，茯苓益脾渗湿，贯众清热解毒，鸡冠花甘凉，入肝肾大肠经，清热收敛，止血止带。 5、按语：完带汤、易黄汤、清带汤三方皆治脾虚带下者。其中完带汤，为治脾虚带下而兼肝郁，重在补气健脾，兼以疏肝止带；易黄汤为治脾虚带下而有湿热，健脾止带之中，兼清湿热；清带汤为治脾虚带下赤白，而清稀量多 ，健脾止带之中，兼以和营。 |
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