皮疹

     一老年妇女，年约五旬，1971年夏天，到山东医学院中医系(又称山医二大队，当时在曲阜)求诊。患者掀起衣服，全身上下丘疹密布，由于瘙痒，抓得一片黑痂。自述发病已二年，曾到山医附院皮肤科检查，诊断为皮疹。用西药治疗无效。现患者每至夜间，必发一阵寒热，寒热过后，即发出一片丘疹。因此，旧疹未愈，新疹又生，辗转缠绵，始终不愈。烦躁失眠，大便干燥，排便费力，望其舌红苔少。切其脉沉而稍数，辨证属血燥风秘，治以滋燥养荣汤。处方：生地30克，熟地30克，当归5克，白芍15克，黄芩9克，秦艽9克，防风9克，甘草9克。水煎服。患者服了三剂，大便通畅，寒热停止，身痒大减，丘疹渐消。嘱其继服几剂，服至丘疹结痂脱落后，停药。
本证的特点是夜间必发寒热。先生认为，人体阳气，白天活动的时候，大都集中在体表，夜间睡眠的时候，大都集中在体内，这叫作"卫气昼行于阳，夜行于阴"。大便既然燥结，已经是津枯血燥，在白天卫气行阳的时候，患者还不觉得怎样。而在夜间卫气行阴的时候，已虚的阴血配不过不虚的阳气，就寒热发作。发作寒热，实际就是血热外出发疹的反应。所以本证的主诉虽然是瘙痒、寒热，而疾病的本质却是血虚便秘。治疗的方法，应当养血以治血燥，凉血以治血热，加入驱风药以治皮疹和寒热，因而处以加大剂量的滋燥养荣汤。