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医理真传 1、乾：为天，纯阳，属金，有老父、老阳、老子之称，又曰龙。 2、坤：为地，纯阴，属土，有老母、老阴之称。 3、坎：中男，为水，属阴，血也。 4、每见虚火上冲之症，病人多喜饮热汤，冷物全不受，此更足证滋阴之误矣，桂姜附纯是一团烈火，火旺则阴自消。况桂附二物，力能补坎离中之阳，其性刚烈至极，足以消尽僭（jian超越本分）上之阴气，阴气消尽，自然上下奠安无偏胜也。 5、离：胃火，属阳，气也。 6、阳欲脱者，补阴以留之，如独参汤；阴欲脱者，补阳以挽之，如回阳饮是也；亦有阳欲脱者不必养阴，阴盛而阳即灭；阴欲脱者不必补阳，阳旺而阴立消。 7、气有余便是火，火旺者阴必亏，如仲景人参白虎汤、三黄石膏汤，是灭火救阴之法；芍药甘草汤、黄连阿胶汤是润燥扶阴法；四苓滑石阿胶汤、六味地黄汤是利水育阴法。 8、气不足便是寒，寒盛者阳必衰，如仲景的四逆汤，回阳饮是温经救阳法；理中汤、甘草干姜汤是温中扶阳法；附子细辛汤、真武汤是温肾助阳法。 9、阳虚病：其人必面色、唇口青白无神，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言，身重畏寒，口吐清水，饮食无味，舌青滑，或黑润青白色，淡黄润滑色，满口津液，不思水饮，即饮亦喜热汤，二便自利，脉浮空，细微无力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊缩，种种病行皆是阳虚真面目，用药即当扶阳益阴。 10、阴虚病：其人必面目、唇口红色，精神不倦，张目不眠，声音响亮，口臭息粗，身轻恶热，二便不利，口渴饮冷，舌苔干黄或黑黄，全无津液，芒刺满口，烦躁谵语，或潮热盗汗，干咳无痰，饮水不休，六脉长大有力，种种病行皆是阴虚真面目，用药当以益阴以破阳。 11、望色无他术，专在神气求。实证多红艳，虚证白青浮。部位须分定（额—心，颏—肾，鼻—脾，左腮—肝，右腮—肺），生克仔细筹，吉凶都可料，阳浮（指回光返照，元阳外越，日夕死亡之证）记心头。 12、探病须细问，疼痛何由生，寒热分新久，痞满判轻重。喜饮冷和热，二便黄与清，妇女胎产异，经信最为凭 。 13、伤寒六经提纲辨证：（1）一日太阳，以“脉浮、头痛、项强、恶寒”八字为提纲，“恶寒”二字为病情。（2）二日阳明，以“胃家实”三字为提纲，以“恶热”二字为病情。（3）三日少阳，以“口苦、咽干、目眩”六字为提纲，以“喜呕”二字为病情。（4）四日太阴，以“腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞭”二十三字为提纲，“食不下”三字为病情。（5）五日少阴，以“脉微细，但欲寐”六字为提纲，以“但欲寐”为病情。（6）六日厥阴，以“消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”二十四字为提纲，“不欲食”三字为病情。 14、太阳经证解：（1）兼自汗而恶风者，则为伤风证，是太阳卫分为风邪所伤也，主以桂枝汤；（2）经证而兼无汗者，则为伤寒症，是太阳之营分为寒邪所伤也，主以麻黄汤；（3）经证而兼壮热、烦躁、脉浮紧者，则为两感证（太阳少阳同病曰两感证，三阳证与三阴证同见亦为两感证），是太阳之营卫为风邪寒邪所伤也，主以大青龙汤（大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，风寒两解此为良。）。（4）腑证为何？口渴而小便不利是也，主以五苓散，化太阳之气，气化一行，小便亦利，邪亦从此而出。（5）蓄尿一证（小腹满、便短赤不利，口渴），主以五苓倍桂。（6）蓄热一证（小腹不满，口渴，溺赤）以五苓去桂加滑石以清利其热。（7）蓄血一证（小腹硬满），主以五苓散加红花、桃仁、当归、万年霜之类，从小便以逐其瘀。 15、阳明经证：前额连眼眶胀痛，鼻筑气而流请，发热不恶寒，此即寒邪初入阳明之络，邪在经，尚可解肌，故用葛根汤以解肌；阳明和少阳之经证，名二阳合病，即以二阳之法治之，如葛根汤合柴胡汤也。 16、见张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，大便闭塞等情况，此际邪以归腑。即有痞、满、实、燥、坚、谵语、狂走等情，皆缘热邪所致，俱当以大小承气汤法为主。 17、阴阳分布六经，六经各有所主之气，寒主太阳，火主少阳、湿主太阴、燥主阳明、风主厥阴、热主少阴。 18、太阴经证：腹满而吐，食不下，时腹自痛，自利益甚，手足自温是也，主以理中汤，直守其中，上下自定，乃握要之道。 19、五饮症：经云脾无湿不生痰，治法总不外健脾、温中、除湿、行水，燥脾为主。 20、行痹、着痹：风寒湿三气闭塞经络，往往从本经中气化为热邪，热盛则阴亏火旺，湿热熏蒸，结于经隧，旺旺赤热肿痛，法以清热润燥。若忽突起，不赤不痛，则为溢饮所致，当温中除湿。 21、阴黄、阳黄：夫黄者，土之色也，今为湿热蒸动土象外呈。阳黄主猪茵陈五苓散，阴黄以附子理中汤加茵陈。立法总在湿热、阴阳二字分途，病人之有神无神，脉之有力无力，声之微厉，则二症之盛衰立决矣。 22、少阴经证：脉微细，但欲寐是也，主以麻黄附子细辛汤，令阴阳交而水火合，非发汗之义也。 23、协火而动者：病人真阳素旺，客邪入而附之，即从阳化而为热，热甚则血液必亏，病见心烦不眠，肌肤燥汗，小便短而咽中干，法宜养阴以配阳，主黄连阿胶汤。 24、协水而动者：病人真阳素弱，客邪入于其中，即从阴化，阴气太盛，阳光欲绝，病见目瞑倦卧，声低息短，少气懒言，身重恶寒，四肢逆冷，法宜回阳，阳旺阴立消。 25、厥阴经证：消渴、气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止是也，主以当归四逆汤、乌梅丸两方。 26、头面畏寒者，阳虚也，宜建中汤加附子，温补其阳自愈，此方乃仲景治阳虚之总方也，得其旨者，可即以此方，治百十余种阳虚症候，无不立应。 27、久病之人，无身热、头痛等症，而恶风者，外体虚也（卫外之阳不足）；而畏寒者，内气馁也（元阳衰于内，不能充塞），恶风者与黄芪建中汤，畏寒者与附子甘草汤。 28、头面忽浮肿，色青白，身重欲寐，一闭目觉身飘扬无依者，此少阴之真气发于上也，此际一点真阳为群阴阻塞，不能归根，法宜潜阳，方用潜阳丹（西砂附子龟板甘草），乃纳气归肾之法也。 29、病将瘥，一切外邪悉退，通身面目浮肿者，此中气不足，元气散漫也，实由脾土虚不能制水，而水气汜溢。治病不必见肿治肿，明知其土虚弱，不能制水，即大补其土以制水；明知其元阳外越，而土薄不能伏之，即大补其土以伏火，火得伏而气潜藏，气潜藏而水亦归宅，经云火无土不潜藏，真知虚肿之秘诀也，气行则水行，气伏则水伏，用理中汤加西砂、半夏、茯苓，温补其土自愈。
30、治一切虚火上冲、牙痛、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、目赤、鼻塞、遗尿、滑精诸证，用方封髓丹（黄柏一两砂仁七钱
31、病人两唇肥厚，色紫红，身大热，口渴喜热饮，午后畏寒，小便清长，大便溏泄，日二三次，脉无力者，此脾胃之阳皆竭于上者，非实火也。实火之形，舌黄必干燥，口渴必喜冷饮，小便必赤，大便必坚，身大热必不午后畏寒。此为阴盛逼出中宫之阳而，法宜扶中宫之阳以收纳阳气为主，宜附子理中汤。 32、阳虚则中宫健运之力微，中宫之阴气即盛，阴气过盛而转输失职，水谷之湿气与内之阴气相聚，而为涎为痰，久久阳微，寒痰上涌，堵塞清道，遂卒倒昏迷，而曰中痰也，中痰者与姜附茯半汤（生姜取汁附子茯苓半夏），阳气无伤，百病自然不作；阳气若伤，群阴即起，阴气过盛，既能逼出元阳，元阳上奔，即随人身之脏腑经络虚处便发。 33、胃寒者，关脉必迟，唇口必淡白，食物必喜辛辣热物，可与理中汤。
34、肾水汜溢者，两尺必浮滑，唇口必黑红，不思一切事物，口间觉咸味者多可与滋肾丸（黄柏一两知母八钱 35、胀与肿有别，胀者从气，按之外实内空；肿着从血，按之内实而外亦实。治胀者，宜养气，宜补气，宜收气，忌破气，忌耗气，忌行气，尤贵兼养血；治肿着，宜活血，宜行血，宜破血，忌凉血，忌止血，忌敛血，尤需兼行气。
37、少阴病吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之（吴茱萸9 人参10 生姜12 大枣12枚），乃温中、降逆、补肝之剂，用之温肝降逆以安中。 38、病人腰痛身重，转侧艰难，如有物击，天阴雨则更甚，此肾中之阳不足，而肾中之阴气盛也。由房劳过度者，病人两尺必浮空，面色必晦暗枯槁；由感寒而成者，两尺必浮紧有根；兼发热头痛、身痛多元气亏者，可与潜阳丹（西砂附子炙龟板炙草）；湿气滞者，可与肾着汤（白术1两茯苓六钱干姜六钱炙草三钱），为温中除湿之方，治寒湿腰痛之妙剂；感寒者，麻黄附子细辛汤（麻黄八钱附子六钱细辛三钱），乃交阴阳之方，亦温经散寒之方；肾虚者，可与滋肾丸、封髓丹、潜阳丹。
39、病人先二三日发吐未愈，遂渐畏寒，又二三日逢未刻即寒冷，冷后即发热，大汗出，至半夜乃已。日日如是，人渐不起，气促，诸医照疟疾治之不效。此由吐伤胃阳，胃阳欲亡也。“阳衰于午未，而生于子也”，法宜降逆温中回阳为主，会养着，非回先天坎中之阳，而专回胃阳也，方用吴茱萸汤（吴茱萸人参 40、大凡阳虚之人，阴气自然必胜，阴气盛必上腾，即现牙疼、龈肿、口疮、舌烂，齿血，喉痛、大小便不利之病，不得妄以滋阴降火之法施之，若妄施之，是助阴以灭阳也。
41、阴虚症门问答：头脑独发热，心烦热、小便短赤，咽干者，此心热移于小肠，小肠热移于肾也。法以养阴、清热、降火为主，方用导赤散（生地1两木通五钱 42、仲景立法，就在这元阴元阳上探盛衰，阳盛极者阴必亡，存阴不可不急，故大承气汤之分两不得不重；阴盛极者阳必亡，回阳不可不急，故四逆汤之分两亦不得不重。 43、两目两眦赤脉缕缕，痛甚，舌肿厚，小便不利者，此元阴不足之少阴火沸也。二经之元阴不足，元阳之气便盛而为病者。元阴不足为病者，火必旺，即为实邪，多红肿痛甚元阳不足为病者，阴必盛，即为虚邪，多不肿痛，即有肿痛甚者，乃元阳外脱之候，必现阴象以为据，此病两眦与舌肿，小便不利，心与小肠皆热也，法宜养阴清热，方用大剂导赤散加洋参、黄连主之。 44、咽喉痛，干咳无痰，五心烦热，欲饮冷者，此元阴不足，而少阴火旺逼肺也，法宜清热润燥救阴为主，方用黄连阿胶汤主之（黄连四钱黄芩四钱芍药二钱阿胶二钱鸡子黄2个），乃交阴阳之方，亦养阴清热之方也。 45、口臭有二，有先天之精发泄者，口随极臭，而舌滑润微黄，人无神而阴象全现，决不饮冷，胃火旺者，口臭，舌必干黄，口渴饮冷。 46、平人干咳无痰者，此元阴不足而肺燥也，法宜苦甘化阴养血为主，方用甘草干姜汤合当归补血汤加五味子治之。 47、酒客病身大热而喘，口渴饮冷，无头痛身痛，畏寒者，此积湿生热，热盛而伤血也。嗜酒之人易生湿热症，法宜清热燥湿升解为主，方用葛根芩连汤（葛根一两黄芩五钱黄连五钱炙草五钱），此乃表里两解之方，亦宜通经络、燥湿、清热。
48、若老人便艰涩，无外证者，此血虚甚而不能分润沟渠也，即血枯居多，法宜苦甘化阴为主，方当归补血汤加蜂蜜，或甘草干姜汤，或麻仁丸（麻子仁二两大黄一两六钱
49、男子阳物挺而不收者，此元阴将绝，阳孤无匹也，此际法宜救阴，大补先天元阴为主，方独参汤主之或六味地黄汤亦可。 50、至于水泻一证，有泻出色黄极者，胃火旺也；泻出色白者，下元无火也；泻出色青者，厥阴之寒化也；泻出色如酱油汁者，太阴之湿化也；泻出如溏鹜者，脏有寒也；泻出色白如涎者，肺有热也；泻出淡赤色者，阳不统阴也。脾败完谷不化，精神之倦极便知，决然便久非暴也。 51、筋缩不伸者，此血虚不能养筋，筋燥故也，法宜清燥养血为主，方用芍药甘草汤（芍药二两炙甘草二两）主之，加二冬，白蜜亦可。此方乃苦甘化阴之方。苦与甘合，足矣调周身之血，周身之血即调，则周身之筋骨得养，筋血得养则燥气平，燥气平则筋舒而自伸矣，凡属苦甘、酸甘之品，皆可以化阴。 52、年老之人多健忘、言语重复者，此元阴虚极而神无主也，法宜养血为主，气血双补亦可，方用补血汤、独参汤、或参枣汤（洋参一两枣仁一两甘草五钱猪心1个），参枣汤乃苦甘化阴、酸甘敛阴之方，此方不独治老年健忘，凡属思虑损伤阴血者，皆可服也。 53、小便便时痛甚，口渴饮冷，此膀胱之元阴不足，为邪火所灼，乃太阳腑证之甚者。法宜化气行水，方用五苓散主之。（白术一两茯苓八钱猪苓五钱泽泻五钱桂枝六钱） 54、五更后常梦遗精，或一月三五次，甚则七八次者，此元阳虚而神不为主也。尿窍异开，精窍不易启，然二窍之开阖，总属心气下降，轻重浅深不同而。人身以神为主，神居二气之中，昼则寄于心，夜则寄于肾，遗精之症，戌亥以前者，病在肾；子时以后，病在于心，人身上下之关窍，总在一神字统之，神即火也，气也，坎中之真阳也，病于上半夜，主阴盛阳衰，阳虚不能统摄精窍，又兼邪念之心火动之，法以扶阳为主，如潜阳丹、白通汤、桂枝龙骨牡蛎汤；病在下半夜，主阳盛阴衰，阴虚不能配阳，阳气即旺，又有邪念之火助之，法宜扶阴抑阳，如封髓丹倍黄柏，参枣汤加黄连，补血汤等。 55、两足冷如冰，不能步履，服桂、附、除湿药不效，而更甚者，此非阳衰湿侵于下，实血虚肺燥，不能行津液与至下也，肺之燥而津液不充，邪火立起，火未甚时，尤觉内热，火即极时，却又作冷，古人云：“阳极生阴，阴极生阳”，此法宜苦甘化阴润燥，方芍药甘草汤，或六味地黄汤加二冬，白蜜、或黄连阿胶汤俱可。 56、周身肌肉统于脾胃，脾气充则肉盈，脾阴足则肉活，周身肌肉红火充盈，乃后天健旺之征。 57、似痢非痢者，腹虽痛而不甚，便虽逼胀而所处尚多，日三五次，甚七八次，一痛即泻，四时皆有，多得于大病久病之后，乃由中气大衰，大肠失职，肠胃稍有存积，气虚不能载之，故似痢而实非痢也，法宜大建中土，方用附子理中汤加吴茱萸、安桂。 58、治痢诸书皆云调气行血，余立一方名大黄木香汤（大黄六钱木香六钱苏叶三钱当归五钱甘草三钱白蜜半杯），此方乃调气行血之方，大黄同当归、甘草能泻血分之燥热而化阴；木香苏叶白蜜调气氛之滞而化阴。 59、病人每日早饭后心烦，两手足心痛痒异常，至午初即愈者，此元阴不足，心阳气有余也，此病断为阴虚者，见其病在上半日也，上半日属三阳，阳有余阴即不足，下半日属三阴，阴有余，阳即不足，此病宜补阴以配阳，方黄连阿胶鸡子黄汤或补血汤；阴虚痒，外形手足心肉必干枯，起粗白皮；阳虚发痒，手足心肉柔润不枯，无白皮干粗色，但痒极而欲重按重压，阳虚宜收纳回阳，方潜阳丹、封髓丹、四逆汤之类。 60、女病血崩之后，忽顶巅痛甚者，此血虚身而阳无所附，暴浮于上也，今病人血骤下奔，海底枯调，龙无水养，飞腾于上，故顶巅痛甚，法宜俊补其水，海中有水，龙既能返于渊，此真阴真阳互根之妙用也方用补血汤主之。或补水汤（黄柏一两洋参（沙参）二两白蜜一两），此乃苦甘化阴之方。 61、知其妙者，以四逆汤、白通汤、理中汤、建中汤诸方治一切阳虚症候，决不有差；以黄连阿胶鸡子黄汤、导赤散、人参白虎汤、独参汤诸方治一切阴虚证候，定不能有误。 62、阴虚所备诸方，有当柔润以扶阳者，如独参汤、黄连阿胶鸡子黄汤、补血汤之类是也；有当清凉以扶阴者，导赤散、人参白虎汤之类是也；有当苦寒以扶阴者，大小承气汤、三黄石膏汤之类是也。 63、吐血一症，其要有三：有阳虚者、有阴虚者，有因外邪阻滞者。凡阳虚吐血之人，言语无神，脉息无神，面色无神，气力衰竭，困倦喜卧，不思饮食，咳吐清痰，法宜辛甘化阳之品，调其中土，扶其元阳，如甘草干姜汤，理中汤、建中汤之类也；阴虚吐血之人，言语有神，脉息有神，面色有神，吐虽多不觉其病，咳多胶粘之痰，法宜苦甘化阴，如泻心汤、导赤散、黄连阿胶鸡子黄汤之类；风寒阻滞而吐者，必现发热、头痛、身痛、脉浮或紧，法宜升散清凉为主，如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。 64、阳虚之人，下血如注，是下焦之阳不足，而不能统摄也，宜培中下之阳，方四逆汤、理中汤；阴虚之人，下血如注，是下焦之阴不足，阴虚则火旺，火旺遂逼血外溢也，宜培中下之阴，方用泻心汤、六味地黄汤、补血汤。 65、粪前血者，循行大肠之血失度也；粪后血者，脾胃之阴失度也，先血而粪鞕者，胃火旺致也，人参白虎汤，麻仁丸可用；粪鞕而后血者，心火旺也，导赤散可用；先血而粪溏者，脾不摄血也，理中汤、建中汤可用；粪溏而后血者，心血之虚也，补血汤、参枣汤可医；仲景以先便血为远血，主以黄土汤（熟地黄芩白术附片阿胶、甘草黄土），乃先后并补之方。先血后便为近血，主以赤小豆当归散。 66、反胃者，胃中之气逆而不下也。有因胃火上冲，阻其下行之机者，法宜下夺，如大小承气汤之类，有因胃阳不足，中寒顿起，蔽其下行之机，宜温中降逆，理中汤加吴萸、半夏之类也，不能熏蒸脾胃也，法宜补火，如吴茱萸汤、吴萸四逆汤之类，有食而即吐者，胃气不降，因火上冲也，宜清胃降逆，如人参白虎汤重加半夏之类；有为胃槁而作，贲门不展者，宜柔润启膈饮之类是也。总之反胃就是一个“逆”字，虽十二经皆致逆，不出阴阳两法。 67、阳虚自汗者，是卫外之阳不足，而不能统卫外之血液也，凡人昼起目张，则真气行于阳分，阴在内而阳在外，阳不足则不能统内之阴，故自汗出；自汗者，法宜补阳，如建中汤加附子，芪附汤之类是也；盗汗为阴虚，是阴不足而阴中之火浮于外，血亦随之外出，夜卧目瞑，则真气行于阴分，阴在外而阳在内，阴不足，则真气上浮，而液随之，故盗汗作，法宜补阴，参枣汤、补血汤之类是也；亦有阳盛而逼阴于外者，如阳明之白虎汤证是也；亦有阴盛而逼阳于外者，如厥阴之四逆汤、回阳饮是也。 68、消症生于厥阴，风木主气，盖以厥阴下木而上火，风火相煽，故生消渴诸症；渴而多饮者为上消，为心包之火协肝风而上刑于肺，肺金受克，不能资其化源，海枯水涸，不能上升，欲乞外水为援，故渴而多饮，用人参白虎汤救之；心包之火挟肝风刑于胃，胃中风火相煽，食入犹如转轮，食而易饥，故为中消，以调味承气汤治之；心包之火挟肝风而搅动海水，肾气不能收摄，遂饮一溲二为下消，以大剂麦味地黄汤治之。 69、怔忡为心阳不足，为阴邪所干也。阳虚之人心阳日亏，易为阴邪所侮，上侮故心不安，觉有忡之者，忡乃自下而上之谓明明阴邪自下而上为殃，非大补心阳不可，方桂枝龙骨牡蛎汤重加附子（此方乃调和阴阳、交通上下之方也。阳不调之人用此方桂、甘、姜枣宜重用，稍加白芍敛阴；阴不调之人，芍药、甘、枣宜重以调阴，稍加桂以宣阳；阴阳两不足之人，分两平用，彼此不偏，此方功用最多，治遗精更妙）。怔忡重在心阳不足，悸则重在水停心下，必有水声为据。水停甚者，心下痛峻，主以十枣汤；悸而不痛，苓桂术甘汤；悸而兼喘咳者。 70、有先期而血即下行者，气之有余也，气有余便是火，法宜清热；有后期而血始不行者，气之不足也，气不足便是寒，法宜温中；经水来而色淡者，火化不足也，法宜补火；经水来而黒紫块者，火化太过也，法宜清热；经来过多而心烦者，血骤虚也，法宜养血；经来少儿而腹痛者，气之滞也，法宜调气；经行衍期，淋漓不断者，气衰脾弱，不能统约也，法宜甘温扶阳；经过后而腹空痛者，气血之骤虚也，法宜调和气血。 71、小儿初生下地，不能言语，食则母之精血，既有病症，医家全是猜想，并无几个一见便知。未食五谷者，外感尚多，内伤即少；食五谷者，外感内伤俱有。苟有胎中受热者，小儿必面赤、唇红、气粗、口热，以苦甘一二味投之便了；有胎中受寒者，小儿必面青，唇色淡白，气微、口冷，以辛甘一二味投之便了。伤寒二字，四时皆有，盖所谓伤寒者，伤及太阳地界也。太阳本气主寒，六气从太阳而入内，故皆可以名伤寒也。 72、所谓惊风者，因小儿发热，抽掣，角弓反张，项强摇头、吐舌，有时卒然掣动若惊之状，前人不按经旨，见其惊状，既以惊风命名，而不知是外邪客于太阳之经络也。太阳之经络为外邪蔽束，气机不畅，抑郁为热，热甚则风生，而抽掣，角弓等情所以有也，此即正当桂枝汤、麻黄汤或麻杏石甘汤；解太阳之邪，邪气解而风热即不生，何抽掣等证之有乎。 73、痘出于脏。麻出于腑，痘喜温和，麻喜清解。痘本胎毒，藏于命根，初起时由太阳真机鼓动，运毒外出，法宜用桂枝汤调和阴阳，以助太阳外出之气机，使无一毫之毒邪滞于内；次归阳明，血水化为脓浆未出透时，法宜升麻葛根汤以解肌，使毒气发透，已出透时，法宜用理中汤培中气，中气健忘，易于化血为脓，熟透结疤，欲结疤时，法宜用回阳饮、封髓丹等方，使这一点真气复还于内。此四法者，乃顺其阴阳气机出入之道，为治痘用药不易之法也。
健忘一证，统一精神不足为主，精气衰，则神昏，故时明时昧，犹若残灯之火，欲明不明，不能照物，此病老年居多，少年确少，既有如斯之少年，其所伤损不异乎老年也。此病法宜交通阴阳为主，再加以调养胎息之功，摄心于宥密之地，久久行之，亦可复明，方用白通汤久服，或桂枝龙骨牡蛎散、三才封髓丹、潜阳丹等，缓缓服至五六十剂，自然如常。 呃逆一条，因阳虚者，中宫之阳不足，以至阴邪隔据于中，阻其呼吸往来接续之机，定见无神，安静、不食、不渴，法宜温中降逆为主，如理中汤加吴茱萸、半夏之类；阴虚者，盖以阴虚由于火烧火旺，火邪隔据于中，阻其上下交接之气，定见暴躁，饮冷恶热，精神不衰，二便不利，法宜苦寒降逆为主，方大小承气汤之类；因元气将绝而致者，盖以元阳将绝，群阴顿起，阻其升降交接之机，其人或大汗，自汗出，或气喘、唇青，或腹痛，囊缩，或爪甲青黑，或头痛如劈，目皆欲裂，耳肿喉痛，种种病情，皆宜大剂回阳降逆，如吴萸四逆汤，白通汤之类。 癫狂一证，名异而源同，癫虚而狂实，癫为心阳不足，神识昏迷；狂乃邪火之横行，神无定主。治癫贵以养正，兼以行痰，治狂务于祛邪灭火为要，白通汤、栀子豉汤主于交通，阴癫阳癫可疗，大小承气专行攻下，狂妄能医。 经水先期而来，钦安谓不尽属热，多有元气太虚，血稍存注，力不能载，故先期而下，其人定见面白无神，少气懒言，稍有劳动心惕气喘，脉细而微，亦或浮空，当温固元气为主，不得妄以芩连四物治之，如服芩连四物者，人必精神健旺，多暴怒抑郁，言语、起居、动静一切有神。 经水后期而至，钦安谓不尽属寒，其中多有暗泄处，不可不知。其人或常自汗不止，或夜多盗汗，或流鼻血、或偶吐血，或多泄水、或饮食减少。如其人当经期将至前四五日，常自汗出者，是气机上浮而不下降，汗出即血出也，为卫阳不固者，固之，如芪附汤，建中汤是也；为内有伏热，热蒸于外而汗出者，宜凉之，如益元散、生地四物之类；若是盗汗，系阴胜隔阳于外，阳气不得藏，气机上浮，故盗汗出，法宜收纳，如封髓丹、潜阳丹之类；系血分有热，热蒸于外盗汗亦作，法宜清润，鸡子黄连汤之类；若是鼻血，吐血，审是火旺，逼血外行，自有火形可征，法宜清凉，如桃仁、地黄、犀角汤之类；审是阳虚不能镇纳阴气，阴血上xie外越，自有阳虚病情可考，不得即为倒经而妄用通经凉血止血之方，唯有扶阳抑阴，温中固土为准，如甘草干姜汤，潜阳丹，建中汤等；若是时常泄水，饮食减少，多有元气下泄，阴血暗耗，法宜温中收固；尚有外感寒邪，闭束营卫气机，亦能使经期后至，更有经期将至，偶食生冷，或洗冷水，亦能使经期后至。 经来淋漓不断一证，因元气太弱者，或有大吐大泄伤中，或过服宣散克伐，或房劳忧思过度，皆能如此，其人起居、动静、脉息、声音一切有神，法宜温固，如附子理中丸、黄芪建中汤、香砂六君子汤之类；因冲任伏热，其人起居、动静、脉息、声音一切有神，法宜养阴清热，如黄连泻心汤，生地芩连汤。 经水来多而色紫成块一证，若无有余足征，而见昏迷，困倦嗜卧，少气懒言，神衰已极，当以气虚血滞，阳不化阴，阴凝，而色故紫、成块，不得妄以清凉施之，法宜温固本元为主，如附子理中汤加香附，甘草干姜汤、建中汤之类，全在有神无神处仔细详情。 经水少而色淡一证，钦安谓此证明是火化不足，阳衰之征，阳气健则化血赤，阳气微则化血淡，阳气盛则化血多，阳气衰则血自少，法当扶阳以生血，当以黄芪建中汤，当归补血汤加附子，或甘草干姜汤合补血汤。 经水将行腹痛一证，著书皆言血中有滞也，多用通滞汤及桃红四物汤，如属热滞，此二方固可治之，因寒邪阻滞，以及误食生冷，当以温中行滞为主。 经水行后腹痛一证，著书皆云虚中有滞，统以八珍汤加香附，钦安思经后腹痛，非外寒风冷之侵，必因内阳之弱，如系外寒风冷必有恶风，畏寒、发热、身痛，宜发散，桂枝汤是也；若系内阳不足，则寒从内生，必有喜揉按，热熨之情，法宜温里，如附子理中汤加丁香、砂仁之类。秦安长治经后腹痛，其人面白唇淡，以甘草干姜汤加丁香、官桂治之，或以补血汤加安桂治之，必效。 妇人经闭不行一证，诊得六脉迟涩不利者，乃闭之证，诊得六脉流利，往来搏指，妊娠之兆；因洗冷水而闭者，盖以经血之流动，全在得温以行，得寒而凝，理势然也。今得冷水以侵之，气机忽然闭塞，血液不流，法当温经，如麻黄附子细辛汤，阳旦汤（大枣12枚桂枝9克芍药9克生姜9克炙甘草9克黄芩6克）或补血汤加丁香、肉桂之类；因食生冷而闭着，为生冷停闭中宫，闭其运转之机，血液固不得下降，法当温中，如理中汤加砂仁、丁香、肉桂，或甘草干姜汤加丁香、胡椒之类。因忿气而闭者，盖以愤争则气多抑郁，抑郁则气滞而不舒，气不舒则血不流，故闭，法宜理气疏肝为主，小柴胡汤加香附、川芎、麦芽。切不可一见闭经即急于通经，专以四物加桃仁、红花、玄胡、香附、苏木、丑牛之类。 崩证一条，有阳虚者，此人定见起居、动静、言语、脉息、面色一切无神，元气太虚不能统摄，阴血暴下故成血崩，实乃脱绝之征，非大甘大温不可挽救，如大剂回阳饮、甘草干姜汤，切不可妄以凉血止血之品施之；阴虚者，此人之精神、饮食、动静、起居一切有余，缘以火邪助之也。火动于中，血海沸腾，伤于阳络，则妄行于上，伤于阴络则妄行于下，卒然暴注，若决江河，急以凉血清热以止之，如十灰散，凉血汤，切切不可妄用辛温，要之此刻邪火动极，俟火一去，即以甘温甘凉以守之复之。须知血下即多，元气即损，转瞬亦即是寒，不可不细心体会。 湿热注者，其人定多烦躁，精神、饮食不衰，脉必有神，其下之物多胶粘极臭者是也，法宜除湿清热为主。如葛根芩连汤、黄连泻心汤加茯苓、泽泻、滑石之类。所谓下元无火者，此人定见头眩心惕，饮食减少，四肢无力，脉必两寸旺而两尺弱甚，其下之物必清淡而冷，不臭不粘，法宜大补元阳，收纳肾气，如潜阳丹加故纸、益智，回阳饮加茯、安桂，或桂苓术甘汤加附片、砂仁之类。 验胎方：当归、川芎各三钱，为末，艾汤吞，吞后腹频动，有胎定无疑。 小儿痘证，初发热以调和营卫之气为主，桂枝汤是也；初现点，以升解发透为主，升麻葛根汤是也；痘现齐，以养浆为主，理中汤是也；浆足疮熟，已收回为主，潜阳丹、封髓丹是也，此乃痘科首尾不易之法。至于坏证，如灰黑、平塌不起，空壳、无脓头者，真元之气衰也，法宜回阳，白通汤、回阳饮是也；如紫红、顶焦、烦躁、口臭、气之有余，血之不足也，法宜清凉，如导赤散、人参白虎汤、当归补血汤之类。 凡疮之生，无论发于何部，统以阴阳两字判之为准。阴证，其疮皮色如常，漫肿微疼，疮溃多半清水，清脓黄水，血水、豆汁水、辛臭水，其人言语、声音、脉息、起居、动静一切无神，口必不渴，既渴定喜滚饮，舌必青滑，大小便便必自利，此皆有正本先虚，阳衰已极，不能化其阴滞，凝而成疮，阴胜阳微，不能化阴血以成脓，法宜辛甘化阳为主，化阳者，化阴气为阳气也，阴气化去，其正自复，脓自稠粘，疮自收敛病愈。初起以桂枝汤加香附、麦芽、附子调和营卫之气，或麻黄附子细辛汤、阳旦汤；疮溃脓不稠者，黄芪建中汤、附子理中汤，阴最盛者用回阳饮、白通汤。阳证，其疮红肿疼甚，寒热往来，人多烦躁，喜清凉而恶寒热，大便多坚实，小便多短赤，饮食精神如常，脉息有力，声音如常，疮溃多稠脓皆由邪火伏于其中，火旺则血伤，法宜苦甘化阴为主，化阴者，华阳气为阴气也，阳气化去，正气自复，疮自收敛而病自愈，初起无论发于何部，或桂枝汤倍芍药加香附、麦芽、栀子治之，或麻杏石甘汤，或人参败毒散加连翘、花粉之类；疮溃，用当归补血汤加银花、生地、白芍之类，或补中益气加生地、银花之类。 病人初得病，便觉头昏，周身无力，发热而身不痛，口不渴，昏昏欲睡，舌上无苔，满口无津，而舌上青光隐隐，即或口渴，而却喜滚，即或饮冷，而竟一二口；即或谵语，而人安静闭目；即或欲行走如狂，其身轻飘无力；即或二便不利，倦卧，不言不语；即或汗出，而声低息短；即或面红，而口气温和；六脉洪大，究竟无力；即或面赤咽干，全不饮冷，大便不实，小便自利，只宜回阳收纳，方能有济，前贤云：“甘温除大热”，既是为元气外越立法，为温病立法。 大吐身热：吐则亡阳。吐属太阴，大吐之人，多缘中宫或寒、或热、或食阻滞，若即吐已，而见周身的大热，此属脾胃之元气发外，急宜收纳中宫元气为主，每以甘草干姜汤加砂仁，十治十效。 午后身热：午后、夜间正阴胜之时，并非阴虚之侯，既有发热，多属阴盛隔阳于外，阳气不得潜藏，阳浮于外，故见身热。人身真气从子时一阳发动，历丑、寅、卯、辰、巳阳气旺极；至午、未、申、酉、戌、亥阳衰而下潜藏，今为阴隔拒，不得下降，故多发热，此乃阴阳盛衰元气出入消息。无论夜间、午后烧热或面赤，或唇赤，脉空，饮滚、无神既以白通汤治之，屡治屡效。 凡口疮久而不敛，多属元气大伤，不能化毒生肌，只宜大剂回阳，阳回气旺，其毒自消，其口自敛。 凡一切疮证，皆起于二气不调，气血偏盛，壅滞流行不畅之过，病原以内向外。然疮形已具，即当分辨阴阳，不可忽略。阳证，疮色红肿、痛甚、高凸、发热、口渴心烦、小便短赤、大便闭结、喜冷，用药重在活血行气，养阴清火为主（气有余之疮即阳证，必由阻滞而成，用药清火养阴、活血行气，方用桂枝汤倍芍药加麦芽、香附、栀子）；阴证，疮色不红活，皮色如常，慢起不痛或微痛，二便不利，精神短少，用药大补元阳为主（气不足之疮即阴证，必由阳不化阴而成，法当大补元阳，方用桂枝汤倍桂枝加麦芽、附子、香附主之），要知气血壅滞，方得成疮，调气既是行气，调血既是行血。 溯治病之要，望色以有神、无神定气之盛衰，闻声以微厉判气之盈缩，问病以饮热饮冷之气之偏盛，切脉以有力无力知气之虚实，以此推求，万病都是一个气字，以盛衰两字判之便了。 医法圆通 1、心病不安一证，有心血不足为病，有心气不足为病者。心血不足为病者（血不足则火必旺），多烦，小便短赤而咽中干，肌肤枯槁憔悴，而神不大衰，甚狂妄、喜笑，脉必细数，或洪大，喜食甘凉、清淡、油润之品者是也；心气不足为病者（气不足则血必旺）少神、喜卧懒言、小便清长、多言、多劳力、多用心一刻，心中便潮热而自汗出（气耗则不能统血）甚发呕欲吐，脉必细微，抑或浮空，喜食辛辣、煎炒、热极之品，方用补坎益离丹（附子八钱 肉桂心八钱 蛤粉五钱 生姜五片 炙草四钱），凡一切阳虚之证皆能奏效。 |
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