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拉伸＋压揉＋训练= ？？？患者，陈某，女，65岁，肩痛10多年，加重两年，肩关节外展时，肘关节不能伸直，肩屈伸外展内收都有强烈痛感，肩关节解剖体位下肘关节自由屈伸，偶有胸闷。 静态检查：圆肩驼背，翼状肩胛。 动态检测：肩屈约70度出现疼痛加重，外展80度出现疼痛加重，后伸30度出现疼痛，内收肘贴向肋骨出现疼痛加重。 触诊：肱骨大结节，肩锁关节和喙突处压痛（++），局部软组织肿胀。 诊断：肩周炎。 治疗：压揉肱骨大结节，喙突上缘。拉伸肩袖肌群，前三角肌，胸大小肌及运动模式激活训练。 治疗结果：肩关节运动功能完全恢复，局部疼痛明显改善。 分析：喙肩韧带周围粘连，肩袖肌群挛缩导致关节间隙变小，肱二头肌，前三角肌无力并导致功能异常。拉伸肩袖肌群使挛缩肌群深层达到充分松解，压揉肱骨大结节和喙肩韧带松解粘连部位。 改变肩部肌群运动模式，把肩部不工作的肌肉激活起来再次工作，把形成肌肉错误的工作习惯改掉。（运动模式错误：本该正常工作的肌肉不工作，并形成了一个错误的发力习惯，才会使肩周围肌群长期处于挛缩、粘连状态导致肩功能异常。） |
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