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肩峰肱骨关节的间隙变窄是造成肩峰撞击的主要原因。 肩峰肱骨关节是由肩峰和锁骨组成的关节，这个关节的间隙变化有很多因素。比如胸肋骨的变形，肩胛骨位置的不正确，肱骨的位置不正确等原因都 会造成肩峰肱骨关节在运动过程中在某个角度时出现撞击，产生肩关节的疼痛。
肱骨的大结节位置不正常，很容易在运动中与肩峰碰撞。造成肱骨大结节位置不正常的主要原因是肱骨位置有旋前的问题或是在上肢做举手运动中，肱骨不能够正常的旋转来躲开大结节与肩峰的碰撞。也就是说肱骨旋转的机制出现问题的时候，可能会出现肩峰与肱骨大结节的碰撞。 肱骨的旋转机制主要是由肱骨的内旋和外旋的肌肉来负责肱骨的内外旋转和肱骨内外的稳定。
使肱骨内旋的肌肉有胸大肌、大圆肌、肩胛下肌、背阔肌和三角肌前束。如果说，这组肌肉中的任何一块或几块出现了短缩的问题，那么肱骨就会有旋向内的问题。 如果是病人有肩峰下撞击的疼痛，我们通过观察病人有圆肩驼背的问题， 在不考虑其它因素的问题造成的圆肩 驼背问题（比如腰曲过大等等其它的问题)，单独由这几组肌肉来分析肩峰撞击的疼痛问题。那么胸大肌是首先要处理的肌肉，胸大肌有短缩的问题，一个是造成肱骨前移，一个是造成肱骨内旋，还有是造成肩胛骨前移，还有是造成胸肋骨的旋转。 胸大肌有短缩的问题，就能够影响到肩胛骨、肋骨和肱骨的位置发生异常。由胸大肌影响肱骨来分析肩峰撞击的问题，胸大肌短缩之后，肱骨会造成旋内和前移，这时候肱骨的位置与肩胛骨盂窝的位置发生变化，肱骨头与肩峰的位置也发生变化。
肱骨头在旋内的位置，大结节就跑到肩峰肱骨关节的前方，上图可以看出。当肱骨大结节跑到肱骨的前方，肩峰肱骨关节就会变窄了一些。
大家在处理肩峰下撞击的问题时，如果病人有圆肩驼背的问题，那么首先要处理的胸大肌的问题。事实上，大部分肩峰撞击的疼痛问题，都与胸大肌有关，由于我们在日常生活中，上肢的运动大部分都 是做向前的运动较多，我们双手拿着手机，双手在键盘上打字，双手洗菜或是搬运一些东西等等运动中，胸大肌都有参与，造成与胸大肌拮抗的肌肉之间力量不平衡，肱骨头就这样被胸大肌拉向旋内或者前移，或者肱骨头旋内和前移同时出现。 |
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