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一、名词解释 1．快药 2．浊唾涎沫 3．口中辟辟燥 4．肺痿 5．肺痈 6．咳嗽上气 7．肺胀 8．喉中水鸡声 9．肩息 10．浊唾腥臭 11．目如脱状 12．火逆上气 二、填空 1．热在上焦者，________为肺痿。 2．肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，________，或从便难________ 、________ 故得之。 3．若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，________、________。 脉________为肺痿，________ 为肺痈。 4．火逆上气，________，止逆上气者，________ 。 5．咳而上气，________，射干麻黄汤主之。 6．咳而上气，此为肺胀，________ ，________ ，________ ，越婢加半夏汤主之。 7．肺胀，咳而上气，_________ ，脉浮者，心下有水，________主之。 8．虚寒肺痿总的病机为 ________ ，________ ，________ 。 9．麦门冬汤由 _______ 、_______ 、_______ 、_______ 、________ 、大枣组成，其功效为________、________ 。 10．治疗虚寒肺痿用________汤，治疗虚热肺痿用 _________汤。 三、单项选择题 1．麦门冬汤中麦冬与半夏的比例为（ ） A．3 ：1 B．4 ：1 C．7 ：1 D．10 ：1 E．6 ：1 2．小青龙加石膏汤中石膏用量为（ ） A．一两 B．三两 C．半斤 D．二两 E．鸡子大 3．射干麻黄汤主治（ ） A．寒饮郁肺证 B．饮热迫肺证 C．痰浊壅肺证 D．寒饮夹热证 E．饮结胸胁证 4．治疗饮热迫肺证的主方是（ ） A．越婢加术汤 B．麻黄加术汤 C． 越婢加半夏汤 D．皂荚丸 E．厚朴麻黄汤 5．肺痿病最具代表性的症状是（ ） A．咳嗽胸痛 B．咳吐脓血 C．咳吐浊唾涎沫 D．咳吐黄痰 E．口干咽燥 6．咳嗽上气痰浊壅肺证宜选用（ ） A．泽漆汤 B．葶苈大枣泻肺汤 C．射干麻黄汤 D．十枣汤 E．皂荚丸 7．小青龙加石膏汤证的病机为（ ） A．寒饮内停、肺气失宣 B．寒饮郁肺、气机不降 C．寒饮郁肺、邪郁化火 D．外寒内饮、饮重于热 E．外寒内饮、热重于饮 8．越婢加半夏汤证的病机为（ ） A．寒饮郁肺、肺气失宣 B．痰气相结、气道不利 C．内外合邪、饮热迫肺 D．寒饮夹热、上迫肺气 E． 虚火迫肺 9．虚热肺痿为上焦有热所致，咳痰症为（ ） A．干咳无痰 B．干咳少痰 C．黄稠痰 D．稠痰白沫 E．清稀白痰 10．紫苑与款冬花配伍，具有温肺化痰止咳之效，最早见于哪首经典方剂（ ） A．小青龙汤 B．越婢加术汤 C．止嗽散 D．泽漆汤 E．射干麻黄汤 11．皂荚丸所用皂荚的炮制方法为（ ） A．酒炙 B．醋炙 C．盐炙 D．酥炙 E．姜炙 四、多项选择题 1．重亡津液导致肺痿的原因有（ ） A．过汗 B．多呕 C．消渴 D．多用补药 E．便难又被快药下利 2．虚热肺痿病多发于下列哪些情况（ ） A．阴虚体质 B．气虚体质 C．水饮体质 D．误治伤津 E．热病后期 3．虚寒肺痿病可见症状有（ ） A．多唾涎沫 B．不咳或咳轻 C．形寒肢冷 D．遗尿，小便数 E．必眩 4．麦门冬汤中用半夏的意义在于（ ） A．化痰 B．降逆 C．和胃 D．散饮 E．制麦冬之滋腻 5．肺痈溃脓期的症状表现有（ ） A．吐脓血痰 B．时时振寒发热 C．胸痛 D．发热、恶寒轻或不恶寒 E．脉滑数 6．下列哪种病证可为饮邪阻滞、肺失肃降所致（ ） A．肺痿 B．肺痈 C．肺胀 D．支饮 E．溢饮 7．小青龙加石膏汤、射干麻黄汤、越婢加半夏汤、厚朴麻黄汤四方中共有的药物是（ ） A．麻黄 B．石膏 C．厚朴 D．半夏 E．五味子 8．肺痈与肺痿的区别点主要有（ ） A．咳嗽是否具有胸痛 B．咳痰与涎沫或脓血 C．脉数虚与数实 D． 息粗与息微 E．咳与喘 9．细辛、干姜、五味子三药配伍能温肺化饮，可见于（ ） A．射干麻黄汤 B．小青龙加石膏汤 C．泽漆汤 D．定喘汤 E．小青龙汤 10．治疗肺胀的主方为（ ） A．厚朴麻黄汤 B．射干麻黄汤 C．泽漆汤 D．小青龙加石膏汤 E．越婢加半夏汤 11．本篇用石膏的方剂有（ ） A．越婢加术汤 B．泽漆汤 C．越婢加半夏汤 D．射干麻黄汤 E．厚朴麻黄汤 五、简答题 1． 虚热肺痿的主症、治法及方药是什么？ 2． 皂荚丸的制法与服法如何？ 3． 小青龙加石膏汤证与厚朴麻黄汤证有何异同？ 4． 肺痈如何分期？各期的证治特点是什么？ 5． 仲景论述咳嗽上气病有何特点？ 6． 试述厚朴麻黄汤证与泽漆汤证的异同？ 7． 举例说明肺胀病的特点？ 8． 皂荚丸之主治症、病机、临床表现如何？ 六、论述题 1． 试述小青龙加石膏汤证、越婢加半夏汤证、射干麻黄汤证在病因病机、症状表现、证治方面有何不同？ 2． 《金匮》治疗肺胀的用药特点有哪些？ 3． 试结合麦门冬汤的配伍特点说明其适应证？ 4． 仲景论治咳嗽上气病，麻黄与石膏同用的方剂有几首？说明其配伍作用及临床适应证？ §参考答案 一、名词解释 1． 快药：指作用峻猛的一类攻下药。 2． 浊唾涎沫：浊唾指粘稠之痰，涎沫指清稀之痰。 3． 口中辟辟燥：形容口中干燥状。 4． 肺痿：因久咳所致肺气痿弱不振，以咳吐浊唾涎沫为主症的一类疾病。 5． 肺痈：因感受风热毒邪所致肺生痈脓的病变。以咳嗽，胸痛，振寒脉数，咳吐脓血，气味腥臭为临床特征。 6． 咳嗽上气：一指主症，为咳嗽、喉中痰鸣，甚则不能平卧。二指病机，为肺气上逆。 7． 肺胀：有两种含义。一指病名，是以咳嗽气喘，胸膈满闷为主症的咳嗽上气病。二指病机，概括为肺气胀满。即因素有饮邪，又外邪束表，内外合邪，邪实气闭所致。 8． 喉中水鸡声：水鸡即田鸡，俗称蛙。水鸡声，形容喉间痰鸣，如水鸡的叫声，连连不断。 9． 肩息：指气喘而抬肩呼吸，是呼吸极度困难的表现。又称“摇肩”、“息高”等。 10． 浊唾腥臭：指肺痈肉腐脓溃，吐出脓血痰，气味腥臭。 11． 目如脱状：因肺胀喘重而两目胀突的症状；或病人自觉目如将脱出的样子。 12． 火逆上气：指胃中虚火上逆，熏灼肺金，肺失清肃所致咳嗽气喘，是对病机和主症的概括。 二、填空 1．因咳 2．小便利数 又被快药下利 重亡津液 3．此为肺痈 咳唾脓血 数虚者 数实者 4．咽喉不利 麦门冬汤主之 5．喉中水鸡声 6．其人喘 目如脱状 脉浮大者 7．烦燥而喘 小青龙加石膏汤 8．上焦阳虚 肺中虚冷 肺气痿弱 9．麦冬 人参 半夏 粳米 甘草 清养肺胃 止逆下气 10．甘草干姜 麦门冬 三、单项选择题 1．C 2． D 3．A 4．C 5．C 6．E 7．D 8．C 9．D 10．E 11．D 四、多项选择题 1．ABCE 2．ADE 3．ABCDE 4．ABE 5．ACD 6．CD 7．AD 8．ABC 9．ABE 10．DE 11．ACE 五、简答题 1． 虚热肺痿的主症、治法及方药是什么？ 虚热肺痿为肺热津伤、肺气痿弱所致，临床表现为咳吐浊唾涎沫，痰出不爽，少气，气急，咽干不利，口干喜凉饮，舌红少苔，脉虚数。治以清养肺胃、止逆下气，方用麦门冬汤：麦门冬、人参、半夏、粳米、甘草、大枣。 2． 皂荚丸的制法与服法如何？ 因皂荚有毒，性烈，故皂荚丸的制法与服法均有特殊要求，具体为：（1）皂荚酥炙（2）蜜丸梧子大（3）枣膏和汤调服三丸（4）日三夜一服。 3． 小青龙加石膏汤证与厚朴麻黄汤证有何异同？ 二方均治寒饮郁热证，两方均用干姜，细辛，半夏，五味子，麻黄，石膏；均能宣肺化饮，兼清郁热；主症均表现有咳而上气，烦燥而喘，脉浮。小青龙汤主治外寒内饮，饮郁化热，热势较轻，脉浮仍紧。厚朴麻黄汤证为寒饮郁热，热郁较重，邪盛于上而近于表，故以小青龙汤减桂枝之辛温及芍药、甘草之甘缓，加厚朴、杏仁以降气消满，小麦安中养心。全方共奏散饮除热，止咳平喘之效。 4． 肺痈如何分期？各期的证治特点是什么？ 根据肺痈的病变过程，可分为三期，即表证期、酿脓期和溃脓期。各期的证治特点如下：（1）表证期：由风热毒邪侵犯肺卫所致，症状表现：恶寒发热，有汗，咽干而痒，咳嗽，脉浮数。治宜辛凉解表，兼清肺热。（2）酿脓期：由风热内壅，肺气不利，痰涎内结，瘀热成痈所致。症状表现：咳而咽干，口燥不渴，喘满胸痛，咳痰腥臭，时时振寒，脉滑数或数而有力。治宜泻肺逐痰、清热解毒。（3）溃脓期：邪热壅肺，结而不散，血脉凝滞，腐溃所致。症状表现：咳吐脓血，腥臭异常，胸痛振寒，脉滑数。治宜解毒排脓。 5． 仲景论述咳嗽上气病有何特点？ 咳嗽上气病的病机及临床表现均较复杂，在《金匮》的论述中，主要有三个特点：一者虚实兼见，以实为主；二者实证多由痰饮而成，痰饮阻闭肺气，不得宣降，邪迫肺气；三者外邪引动内饮，内外合邪，相互搏结而致病。 6． 试述厚朴麻黄汤证与泽漆汤证的异同？ 二方证均由水饮为患，均以咳喘为主症，均以寒饮夹热为主要病机。不同之处在于：（1）病机不同。厚朴麻黄汤证为寒饮夹热迫肺，病位近表偏上；泽漆汤证为水饮内结生热，病位偏里。（2）主症不同。厚朴麻黄汤证见咳喘，胸满，烦燥，不能平卧，口渴，脉浮数；泽漆汤证见咳喘，胸中引胁痛，小便不利，脘痞，身肿，脉沉细。（3）治法不同。厚朴麻黄汤证治宜宣降散饮除热，止咳平喘；泽漆汤治宜逐水通阳，止咳平喘。 7． 举例说明肺胀病的特点？ 肺胀病的特点有三：（1）就疾病性质而言，均为实证咳喘，篇中关于肺胀的描述皆为实性病证。（2）就病机而言，同属内饮外邪。如：越婢加半夏汤证为外感风寒化热，与内里之饮邪合而迫肺。小青龙加石膏汤证为外寒、内饮、郁热三者互结，迫肺气上逆所致（3）从病程来论，肺胀为外邪诱发内饮致病，故病程较长，时轻时重，时发时止。 8． 皂荚丸之主治症、病机、临床表现如何？ 皂荚丸主治证为痰涎壅肺之咳喘证，其病机为痰浊壅阻肺气，肺失宣降；临床表现为时时吐浊，但坐不得眠，咳逆喘息；治以峻逐痰涎、宣壅导滞。 六、论述题 1． 试述小青龙加石膏汤证、越婢加半夏汤证、射干麻黄汤证在病因病机、症状表现、证治方面有何不同？ 三方相同点：病机均为内饮外寒，内外合邪，肺失宣降。在症状上都有咳而上气，即咳逆喘促。不同点：（1）病因病机不同。越婢加半夏汤证为外感风寒，入里化热与痰饮相结；小青龙加石膏汤证为外感风寒，郁而化热与内饮相结；射干麻黄汤证为寒饮郁肺。（2）证候不同。越婢加半夏汤证为热重于饮，喘重于咳之肺胀，症状表现为：发热重，恶寒轻，咳喘重，目如脱状，口渴汗出，脉浮而大；小青龙加石膏汤证为饮重于热，咳喘并重之肺胀。症状表现为发热，恶寒，无汗，头疼身痛，咳喘，烦躁；射干麻黄汤证为寒饮郁肺，痰气相击。症状表现为恶寒无汗，咳喘气迫，喉中痰鸣，脉浮紧。（3）治则不同。越婢加半夏汤证治宜宣肺泄热，降逆平喘；小青龙加石膏汤证治宜解表化饮，清热除烦；射干麻黄汤证治宜散寒宣肺，降逆化痰。 2． 《金匮》治疗肺胀的用药特点有哪些？ 《金匮》对肺胀的主要病机认为是内外合邪，邪实气闭，肺气胀满。也就是说，因饮阻气机，肺失宣降，或郁而生热。分析越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤，可以发现二者均用麻黄、半夏、石膏，此即为病机而设之药。肺主皮毛，外邪束表或饮邪阻肺，则肺失宣降而喘咳，故用麻黄以宣肺平喘。饮邪为肺胀之主因，故以半夏降逆散结化痰饮，配麻黄成一宣一降之势，有助于肺之宣降功能复常。又肺中邪郁气阻必生热，饮热迫肺则喘咳不已，故以石膏之辛甘寒之性以清之。配伍麻黄更能发越水气，兼清郁热，令内停饮热之邪从内外上下分消而去。 3． 试结合麦门冬汤的配伍特点说明其适应证？ 麦门冬汤用麦冬、人参、半夏 、粳米 、甘草、大枣组成，麦门冬与半夏之用量比例为7：1。本方重用麦门冬以养阴润肺清热为主，半夏下气化痰，虽辛燥但用量极轻。方中又有人参、甘草、大枣、粳米大队养阴之品，能助化源，使津液得生，以去其燥性伤阴之弊，而存其化痰降逆之功。此即仲景在药物配伍中“去性取用”之妙。故适用于肺胃阴虚气损，虚火上炎之肺痿，咳嗽上气之证。 4． 仲景论治咳嗽上气病，麻黄与石膏同用的方剂有几首？说明其配伍作用及临床适应证？ 有三首：越婢加半夏汤、厚朴麻黄汤、小青龙加石膏汤。越婢加半夏汤中，麻黄与石膏配伍，重在宣泄肺热，降逆平喘，用于外感风热与内饮相合之饮热迫肺证；厚朴麻黄汤证中，麻黄与石膏配伍以宣肺解表清郁热，用治外寒内饮，郁热较重，上迫于肺且近乎表之证；小青龙加石膏汤中，石膏用量较小，二者配伍以宣肺化饮为主，兼清郁热，本方用治外寒内饮，兼有郁热之证。
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