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肝硬化：
朱师辨证为肝郁脾虚,
拟复肝丸, 每日6g, 分2 次早晚饭前服,
汤剂药用:柴胡6g,
郁金10g 为对; 茯苓12g, 炒白术10g 为对; 当归、炒白芍各10g 为对; 炙甘草、陈皮各6g 为对; 生黄芪30g,
党参12g 为对; 石见穿15g, 糯稻根30g 为对, 每日1 剂, 服药2
周,
诸症大减,
精神转佳, 仍以原方出入调治3 个月, 复查肝功能正常, 白蛋白、球蛋白比例已无倒置。寐食精神近如常人, 自觉症状消失。停煎剂,
继服复肝胶囊半年, 面转红润, 肝脾软化回缩到稍可扪及。
朱师之复肝丸，药用:
红参须、参三七各40g, 紫河车、虫、穿山甲、片姜黄、郁金、鸡内金各100g, 共碾细粉, 另用虎杖、石见穿、糯稻根各250g,
煎浓汁与药粉泛丸如绿豆大, 每服3g, 日2 次,
此方平调脏腑阴阳,
乃取仲景大黄虫丸重药轻投之法。对早期肝硬化, 因久病体虚, 正虚邪恋, 有补不耐补, 清不能清, 且攻不胜攻者,
尤为合拍。
脾肾阳虚型,
乃气血瘀滞, 肝脾久伤, 由脾及肾。触诊发现脾肿较肝肿为甚。且有恶寒怯冷, 腰膝酸软, 面色无华, 精神萎顿, 饮食少思, 腹胀便溏,
舌淡胖嫩或淡紫, 脉多沉弦细等一派脾肾阳虚症状,B 超检查肝内光点回声均增粗增强, 血管网络欠清或变细。肝功能检查,
谷丙转氨酶多偏高, 白蛋白、球蛋白比例多倒置。朱师治此型亦用复肝丸为主。
拟用煎剂取景岳右归丸之意, 合东垣当归补血汤加减, 常用熟附片、鹿角片为对;熟地黄、菟丝子为对; 黄芪、当归为对; 干姜、淫羊藿为对;
党参、茯苓为对; 炒白术, 甘草为对; 有轻度腹水加大剂益母草100g (代水)、泽兰30g
为对。
此方补虚兴阳,温而不烈, 固肾填精, 涩而兼润, 秘摄真元, 补而能固,益气化瘀, 补中有通。肝肾阴虚系列症状, 必须滋肾柔肝,
养阴和络。朱师常用北沙参、麦冬为对, 以益胃生津, 养阴润肺, 亦清肺胃之虚热即清金以制木;生地黄、枸杞子为对, 以滋养肝肾之阴;
天冬、生白芍为对, 以调肝木之横, 顺其条达之性, 配合以上柔润肝肾药以驯制刚悍之气, 以涵养肝阴; 加用女贞子、墨旱莲更助益肝肾,
补阴血之力, 墨旱莲, 有凉血止血, 退虚热之功; 如有心阴虚而心悸心烦之见症, 加西洋参、龟板为对, 一以峻补肺阴, 以降心火,
一以滋阴潜阳以退虚热, 则心悸心烦自除; 如证见阴虚阳亢, 热伤阳络, 出血较多且频, 加阿胶、水牛角为对; 齿衄不止,
加大剂地骨皮60g, 白茅根100g 为对(煎汤含漱止血) ; 脾肿较甚, 质地较硬, 加玄参、生鳖甲为对, 以滋阴降火,
软坚散结。
朱师治此型,
煎剂一般服至舌红转淡, 苔转白薄, 脉数转平, 诸证大减时, 即配合复肝丸汤丸并进, 以提高养正消疒徵的疗效。一般守服半年后,
停服煎剂, 继以每日早饭前服复肝丸3～ 5g。晚饭后服六味地黄丸6g, 守服2 年,
以根绝复发。寒湿夹瘀法仲景妙用莶效倍增朱师治疗此型, 法拟温化寒湿, 疏肝运脾, 行瘀利胆, 方用仲景茯芩四逆汤加减化裁, 每获佳效,
药用熟附片、干姜为对; 茯苓、甘草为对; 白术、莶草为对, 仅此简方3 对药配合复肝丸(如上法每日6g) , 历年来,
临床使用屡收佳效。
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