温病误下体虚治法

 1·24、温病误下体虚治法

1、医案：辽宁刘某幼子，年七岁，于暮春因赴澡堂洗澡，汗出未干，忽感外风，得温病。初得医不知，应用辛凉药解肌，但医用温热药发其汗，汗出遍体，灼热转剧。

延医又误用承气汤下之病尤加剧，后不敢服药，数日病势浸增，遂延张锡纯诊视，精神昬愦，间作谵语，气息微喘，肌肤灼热，心中甚热，唇干裂有凝血，舌苔薄黄，中心干黑，频频饮水，不能濡润，脉弦有力，搏近六至，按之不实，左部尤不任重按，大便自服下药后未行。

2、诊断：因误汗误下，伤其气化，兼温热既久，阴分亏耗，乃邪实正虚之候。治一大剂白虎加人参汤。白虎清其热，人参补其虚 ，加滋阴数味，滋补阴分亏耗。

3、温病体虚汤《张锡纯》

生石膏120克、生地、知母各30克、山药21克、党参15克、玄参12克、甘草9克。

4、按语：共煎汤三碗，分三次温服。病愈者勿须尽剂，热退即停服。白虎加人参汤中无粳米者，因方中有山药，可代粳米和胃也。三次将药服完，温热大减，神已清爽。大便犹未通下，心中犹觉发热，诊其脉仍似有力，遂将原方去山药，仍煎三碗，徐徐饮下，服至二碗后，大便通下，遂停药勿服，病全愈。去山药是因山药有涩肠止利之力，故去也。