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湿疹——湿疹汤（附外洗方）（孙一民方） （组成）冬瓜皮、冬瓜子、赤小豆各30g，薏苡仁24g，赤茯苓15g，滑石12g，金银花、连翅各15g，黄柏、苍术各6g，胡黄连9g，甘草3g。 （用法）水煎服。外洗方：蛇床子120g，地肤子、白鲜皮各9g，苦参15g。煎水洗局部，每日1剂，洗2次，每次10分钟左右。内外兼治，疗效更好。 （功效主治）利湿，清热，解毒。用于湿疹瘙痒，糜烂，流黄水。 （方解）方中冬瓜皮、冬瓜子、赤小豆、薏苡仁、赤茯苓、滑石利湿，金银花、连翘、甘草清热解毒，苍术、黄柏、胡黄连燥湿。共奏利湿、清热、解毒之功效。 （按语）湿疹之发生，乃体内湿邪太盛，化热结毒所致。治疗应以利湿为主，其次是清热解毒。湿利后，则热无所附，所以治疗时利湿是关键。利湿的药大都能通利小便。这样便将湿邪从小便排出，同时还可配伍一些燥湿药，如苍术、胡黄连等，以提高疗效。切忌只外用收敛性药物，若用早了，会使湿毒内收，从现象上看，虽局部湿疹有好转，但体内湿邪未除，往往转移他处发作。有时湿毒内收后，再次发作，病情反会加重，这样疗程会更长。如临床曾遇一湿疹患者，先是患足趾部湿疹（脚气）。因嫌瘙痒，急用枯矾面外搽，局部经收敛后虽有好转，可是1周后又患上阴囊湿疹，比在足趾部更加瘙痒难忍。所以治疗此病。必须因势利导，以祛湿邪外出为上策。湿疹虽为皮肤局部疾患，但亦必须从整体出发，全面考虑问题，找出内在联系。从根本上着手治疗，应以内服药为主，疗效才易巩固。只有在体内湿邪将净的情况下，适当外用些收敛药，方不致遏邪于内也。 湿疹用药规律：①流黄水，清水：冬瓜皮、冬瓜子、赤小豆、薏苡仁、赤茯芩淡渗利湿。②感染化脓：金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、大青叶清热解毒，抗菌消炎。③瘙痒：桃仁、当归尾、苍术、地肤子、白鲜皮、蛇床子活血，燥湿，利湿止痒。④小便短赤：山栀子、淡竹叶、赤茯苓、滑石清热利尿。 （方源）《临证医案医方》 |
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