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服法与药势

 德明中医讲堂 2016-01-17

服法与药势

咽痛的治法(四)

「条文原文」

311.少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤;不瘥,与桔梗汤。

甘草汤方:

甘草二两

右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。

桔梗汤方:

桔梗一两(辛甘,微温) 甘草二两(甘平)

右二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

312.少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。

苦酒汤:

半夏洗破如枣核十四枚,鸡子一枚去黄,内上苦酒,着鸡子壳中。

上两味,纳半夏,着苦酒中,以鸡子壳着刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不瘥,更作三剂。

313.少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。方十二。

半夏散及汤:

半夏洗 桂枝去皮 甘草炙

右三味,等分,各别捣散已,合治之。白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。



还有一点,大家记住,治这种咽痛,少少含咽之,让它不断地去滋润,影响作用在咽喉这个部位,不要一下咕嘟喝下去了,没走咽这个位置,所以服法很重要,大家应该有体会,治小孩感冒发烧,冷服和热服有很大区别的。所以咱们讲方子有个势,势来源于服法和剂型,没势是不行的,石头子在地上放着和扔出去效果是不一样的。药也一样,怎么服,热服啊冷服啊,饭前饭后啊,浓煎稀煎,加酒不加酒,喝完以后喝很多的热汤热水啊,很大区别。所以中医治病在于调机,气机就是一种势态,势态拨转过来就好了,而不在于量和成分。这个大家要记住啊,尤其搞临床。

所以说在于火候、尺寸、步调、节奏,这些东西是非常非常重要的。你光有鸡蛋、黄瓜、盐、油,你能炒出一盘好吃的鸡蛋炒黄瓜片吗?做不出来,只有你有了一定的经验,知道了一步二步三步四步怎么来,先下油,油烧几成,鸡蛋打完了之后下进去,怎么摊鸡蛋,摊完了鸡蛋怎么捞出来,或者说干脆怎么搁黄瓜片,怎么炒,火开多大,最后炒出一盘鸡蛋炒黄瓜片,里面有火候有节奏是吧。我记得刚开始炒,不停的在那和弄,不知道它还有一个火候的问题,得慢慢来。

治病也一样,大家要记住治病要有火候,很多人喝了一剂希望它马上好,现实吗?不现实,等一等,等气机发生变化,给气机以机会,让气机以翻身,这才是一个好的大夫应该具备的素质。就像一个浮肿的,喝了药之后让他等,等到时候气机苏醒,休息过来了,得到了营养补充,自然会起来做事,这点至关重要。

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