三、胃
痛
胃痛亦称胃脘痛,常见有脘腹满、嗳气反酸、食少纳呆、恶心呕吐、便溏或便结,以及神疲乏力、面黄消瘦,甚至吐血、便血等症状。《皇帝内经》里《素问·举痛论》指出:“寒气客于胃肠之间,膜原之下,血不得散,小洛引急,故痛’’,“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也”。这说明寒邪犯胃,气血壅滞不通是发生胃痛的根本原因。下面就介绍几种常见胃痛的治疗方法:
1.寒凝胃痛
【主要症状】胃痛暴作,疼痛剧烈,畏寒喜暖,得热痛减,口不渴,舌苔白,脉弦紧或弦迟。
【症候】胃阳被寒邪阻遏,气机不通。
【治法】温胃散寒,行气止痛。
【方药】良附丸(《良方集腋》)
高良姜1 0克,香附10克,若寒重者,可加吴萸10克,荜拨12克,以增强温胃散寒的作用,若气滞甚者,加木香10克,陈皮10克,以加强行气止痛之力,若兼见恶寒身热表证时,可加苏叶12克,生姜3片,疏散风寒。
2.湿热胃痛
【主要症状】胃脘疼痛、灼热嘈杂、口干口苦、渴而不欲饮、大便不爽、舌苔黄腻、脉滑散或弦滑:
【症候】证属湿热蕴结中焦,阻遏胃气。
【方药】清中汤 (《医学统旨》)黄连10克、栀子10克、陈皮10克、清夏6克、甘草6克、草寇5克。
3.食滞胃痛
【主要症状】胃痛拒按,脘腹胀满,嗳腐酸臭或呕吐原食,恶心厌食,吐食,胃痛减轻,或大便一不爽,舌苔厚腻,脉滑。
【症候】证属食滞胃脘,中焦气机不畅。
【治法】消食呆滞,和胃止痛。
【方药】保和丸(《丹溪心法》)神曲15克、山楂15克、半夏10克、茯苓10克、陈皮10克、连翘9克、莱菔子9克。
4.气滞胃痛
【主要症状】胃脘胀满、痛窜胁助、恼怒诱发或加重、嗳气频作、排便不爽、苔薄白、脉弦。
【症候】证属肝郁气滞,横逆犯胃。
【方药】四逆散合金铃子散(《素问·病机气宜保命集》)柴胡10克、白芍20克、枳壳10克、甘草10克、
川楝子10克、元胡10克。
5.淤血胃痛
【主症】胃痛拒按,痛有定处,痛如刺割,入夜更痛、或有呕血,便黑,舌质暗紫有瘀斑,脉细涩。
【症候】证属气滞血瘀,瘀血阻于胃络。
【治法】活血化瘀,通络止痛。
【方药】失笑散(《太平惠民和剂局方》、《医宗宝鉴》)五灵脂9克、蒲黄9克、丹参15克、檀香6克、砂仁6克。
6.单验方
(1)胡椒7个、大枣3枚、杏仁9个,…起碾碎成丸,每丸重3克,每次服l丸,烧酒送服适用各种胃痛。
(2)乌贼骨15克、花蕊石15克、白芨10克、地榆10克、煅牡蛎10克,共为细面每服6克,日服2~3次,适用于瘀血胃痛。
(3)百合30克,丹参20克,水煎空服,治虚热胃痛。
(4)公萸30克(炒焦)、红糖10克,共研末每服10克,每天3次开水送服,适用胃热痛。
7.外治法
(1)葱头30克、生姜15克,二药捣烂炒热,用布包垫敷于心窝处,适用于虚寒胃痛。
(2)用荞麦面、鸡蛋清各适量搅匀,搓前后心,这个方法适用各种胃痛。
总之,胃痛患者一定要树立战胜疾病的信心,生活有节,起居正常,饮食方面多吃些清淡易消化的食物,再适当运动胃痛就一定会好起来。