当今医法－医案篇－大便难

中年妇女，三天来只大便一次，仅排出2～3枚燥屎，余干燥不能出。腹中急，胸闷不舒，心烦。 问曰无矢气。 此病为邪气挟食，存于大肠，火气炎蒸，夹食作祟。 予大承气加味： 大黄9芒硝3厚朴3柴胡3黄芩3甘草3当归9麻仁9肉苁蓉9 一剂，分二次服。 一服一小时后，腹中无任何反映，二服，一个半小时后仍无任何反映。 因邪甚，又作： 大黄30芒硝10厚朴10柴胡10黄芩10甘草10当归10麻仁10肉苁蓉10 一剂，顿服。 约二小时后，干、稀便及秽物大量排出，人顿时安静舒适。之后约半天时间，又数次排出正常大便，自觉已排尽，无羌。 嘱其另服八珍汤加麻仁、肉苁蓉、桑叶、茜草气血.html" target="_blank" class="relatedlink">补气血、润大肠善后，图其根本。 所用治方，源于仲景大承气汤，对应当今时空进行变通，治阳明，兼治少阳为标，加当归、麻仁、肉苁蓉三味润大肠以图治本。 此方之妙，全在用大黄、芒硝二味。大黄性凉而散，又走而不守；芒硝性更紧于大黄；辅之黄芩，则相济有功；尤妙在用柴胡，以舒其肝经之邪气；又佐以厚朴之祛荡。若邪甚者，可再加枳实，尤易成功，此堕之又一法也。