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据信息时报报道：大年初四晚上，汕头市潮阳区金浦街道梅西村一村民家4名女童在洗澡时一氧化碳中毒，发现后均被送往当地医院抢救无效死亡。
大冬天的，这类一氧化碳中毒的病人相对常见，作为医护人员，关于一氧化碳中毒的基础和临床知识应该要好好掌握，今天医学之声就和大家一起分享这方面的内容。
话说血红蛋白和一氧化碳是一对爱的死去活来的野鸳鸯。CO与HB的结合力是HB原配O2的240倍。它的解离速度是氧合血红蛋白的1/3600。当HB遇到CO就紧紧抱在一起、难以分开，将原配O2甩在一旁就当不存在。 1HB的小三藏在哪 ？ HB的小三—一氧化碳是无色、无味、无臭、无刺激性的气体，隐蔽性很高、不易察觉，常见于以下场合。
1、冬季用煤炉、火炕取暖室内门窗紧闭，火炉无烟囱，或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生CO中毒。
2、工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门关闭不严，煤气管道漏气，汽车排出尾气，都可逸出大量的一氧化碳。
3、矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时均有大量一氧化碳产生。
4、化学工业合成氨、甲醇、丙酮等都要接触一氧化碳。
5、失火现场空气中CO浓度可高达10%、也可发生中毒 2影响极坏的小三 野鸳鸯毕竟不被人祝福的，是不受欢迎的。它的影响那是极坏极坏的。你看： 1、抑制氧的运输
2、降低氧在组织中的释放
3、妨碍组织对氧的利用 3包小三有哪些表现？（临表） 急性一氧化碳中毒后，根据中毒的程度可分为三度，各自有不同临床表现。
1、轻度中毒
血液COHb浓度为10%-30%，此时病人仅有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、呕吐等症状。
2、中度中毒
血液COHb浓度为30%-40%，此时除上述症状加重外，尚有面色潮红，口唇呈樱桃红色，出汗多，心率快，躁动不安，渐渐进入昏迷状态。
3、重度中毒
血液COHb浓度为50%以上，此时患者迅速进入昏迷状态，反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，面色呈樱桃红色，周身大汗，体温增高，呼吸频数，脉快而弱，血压下降，四肢软瘫或有阵发性强直抽搐，瞳孔缩小或散大，尚可出现呼吸抑制，有严重的中枢神经后遗症。 4怎样寻找出轨证据？（诊断） 1、有一氧化碳吸入史，如冬季关闭门窗煤炉生火取暖，同室人一齐发病等；
2、有上面写的那些临床表现。
3、测定血中碳氧血红蛋白高于10％以上。另外应行头颅CT、脑电图检查，以确定是否有脑损害及损害的程度。 5怎样棒打野鸳鸯？（治疗） 1、转移至空气新鲜处 首先把他们两分开，立即迁移中毒者于新鲜空气处。保持呼吸道通畅。
2、纠正缺氧迅速纠正缺氧状态
氧气才是血红蛋白原配啊，给氧气让他们两口在一起沟通沟通。
吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4h；吸入纯氧时可缩短至30～40min。
最好是把它拉入高压氧舱做做思想工作，效果更好。吸入3个大气压的纯氧可使CO由COHb释放出半量缩短至20min。高压氧治疗急性一氧化碳中毒的优点是：一快是清醒快，患者常是抬着进舱，走着出舱；二高是治愈率高，总有效率高；三少是并发症少，中毒性脑病少，死亡少。 3、防治脑水肿
严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3d后颅压增高现象好转，可减量。也可注射速尿脱水。肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，10～20mg静注，剂量可在4～6h内重复应用。
4、对症治疗： 1、呼吸停止时，可使用呼吸兴奋剂并及早进行人工呼吸或用人工呼吸机呼吸； 2、昏迷高热、频繁抽搐者可物理降温或用冬眠疗法等降温； 3、昏迷超过２４小时可应用抗生素预防感染； 4、促进脑细胞功能的恢复。有后遗症如震颤性麻痹可用安坦，精神狂燥时使用氯丙秦。
6后遗危害 急性CO中毒患者在意识障碍恢复后，经过2—60天的“假愈期”，再出现中枢神经系统损害症状者称迟发性脑病。常出现下列临床表现：神经意识障碍，锥体外系神经障碍；锥体系神经损害及大脑皮层局灶性功能障碍。 今天医学之声和大家分享了怎么使棒，棒打这对野鸳鸯，你学会了吗？ 版权申明：本文部分参考自西安交大一院 杨继维的课件，在此致谢 ！ 推广
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