还在说股四头肌？你已经out了，股五头肌来了！

昨天我的朋友圈被一条“重大发现：股四头肌中新发现一条肌肉”的消息刷屏了。有朋友笑言，以后股四头肌要改名成“股五头肌”了。

这是怎么回事呢？这得从几天前由瑞士外科主任医师K. Grob发表在医学权威杂志《Clinical Anatomy》（临床解剖学）上的一篇新发现说起。

标题：发现新肌肉：Tensor of the Vastus Intermedius

文中Gorb医生对26具新鲜尸体进行了精细解剖研究[1]后发现，在我们的股四头肌两个“头”，股外侧肌和股中肌之间，发现了一块未知的肌肉，他和同事们将其命名为Tensor of the Vastus Intermedius, TVI（暂无正式中文名字，按照翻译原则应为：股中张肌）。

解剖实验结果，红色部分即为新发现的Tensor of the Vastus Intermedius, TVI。作者同时揭示了几种不同的新肌肉类型。

在我们经典的认知中，股四头肌由四块肌肉：股直肌（Rectus Femoris,RF）、股内侧肌（Vastus Medialis, VM）、股中肌（Vastus Intermedius, VI）和股外侧肌（Vastus Lateralis, VL）组成，并在股骨下部汇聚共同形成肌腱——髌韧带并最终止于胫骨粗隆（小腿骨上部的突出）。

（经典股四头肌图示，手比较糙请见谅(￣┰￣*)）

股四头肌的基本功能是使大腿在髋关节处屈、小腿在膝关节处伸。

这次发现的TVI正是在我们的股中肌（VI）和股外侧肌之间（VL）。

大腿前面观，髌骨在下。其中红色的1就是新发现的肌肉。左边为经典的股四头肌模型。

这次发现会颠覆我们对股四头肌的认知吗？

要说颠覆认知还为时过早。

我在看到这篇论文后的第一时间和我的老师，美国明尼苏达大学运动生理学教授，医学博士George Biltz进行了讨论。

他对这块肌肉的发现表示好奇，但是并不仅仅因为这篇文章的存在而相信这块肌肉确实存在于人类中。

他说，虽然这次研究非常有开创意义，但是实验样本数量（仅有26例）有限。除非在不同区域、不同人种中广泛发现了这块肌肉的存在，我们还不能说这块肌肉存在于人类当中。同时这块肌肉在功能和形态学上的联系仍然存在争议。关于这块肌肉的研究还有很多路要走。

作者在文章末尾的讨论中也承认，这次发现的肌肉在功能、病理学和形态学上的细节还不清楚。目前的发现只能证明这块肌肉有独立的肌腹和肌腱、独立的血管和神经。但是具体的功能和病理学细节还需要进行深入研究。

其实早在90年代，Wilan等人就曾经发现股中肌和股外侧肌之间有一条细小、纤薄的组织存在[2]，只不过当时大家普遍认为那是一条小小的肌膜。

从15世纪比利时解剖学家维萨里创建近代人体解剖学开始，我们对人体就一直处在一个“发现，否定，再发现，再否定”的过程中。TVI是一个令人震惊的发现，但是我们不能过于轻易下结论，我们需要的是后续的大量研究和论证。

也许未来股四头肌会真正变成“股五头肌”，让我们拭目以待吧。

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小铁馆

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