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《伤寒论》是中医临床金标准。但是想读通读懂不容易。一方面，需要读者具有相当的理论水平和临床积累。还有一点就是，《伤寒论》本为一本完整的《伤寒杂病论》，但是经过乱世之后，必然的导致散失和错漏、错编，以致原本连贯的条文，变得散乱。读起来就更加不容易理解。 所以我们读《伤寒论》的时候，心里就要知道，一个条文的解释，很可能就混杂在另外一个条文中。这样，联想贯通就很重要。 比如说。“食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。”这个条文。“得汤反剧者，属上焦也”。然后，这段就没有后文了。既没有解释，也没有治方。 那么，就只能靠自己分析了。吴茱萸偏温，吃了反而症状加剧，说明这是上焦有热。热在上焦有什么表现，怎么处理呢？ 条文“阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊侬，饥不能食，但头汗出，栀子鼓汤主之。”做出了解释。 上焦有郁热，则人心中烦，病人会形容心里发燥得像猫抓一样。有饥饿感，但是吃不下，或者没胃口，不想吃。手足摸上去是温热的，头部还容易出汗。这就是热在上焦的表现，治疗用栀子豉汤。 这在小孩厌食的治疗上有指导意义。小孩子不爱吃饭，平时身子怕热，睡觉脚露在外面，稍活动就满头大汗，脾气大，烦躁容易发火。这就是栀子豉汤证。 很多人上焦有烦热的同时，胃肠却是虚寒的，这种情况怎么鉴别呢？ “阳明病，口燥，但欲漱水不欲咽，此必衄。”给出了答案。就是虽然口干，但是却只愿意用水来漱口，却不爱喝水。 栀子豉汤中提到了”但头汗出“，说明了热郁上焦，下焦无热，所以只有头部出汗。但是不是，只有上焦有热才会”但头汗出“呢？条文”阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。“又给出了答案，原来，热郁在里，也会”但头汗出“，这种热，是湿热，郁在里的结果是身黄，区别是口渴且很爱喝水。 所以，通过这个分析，我们就知道了，浮热在上，会”但头汗出“，”郁热在里“也会”但头汗出“，区别就在于：爱不爱喝水。 肝胃寒会厌食呕吐容易晕车，上焦有热也会厌食呕吐容易晕车，区别在于手足是否温热，是否有头汗出。 由此，即使是同一个症状，治疗方法完全不同。辨别寒热、表里。很重要。 董古医堂（董雪峰中医内科诊所）地址：宝安西乡流塘路28-6号（嘉华花园西区1栋105商铺）地图如下，自驾车导航到”港隆城“，停在西乡大众广场走路50米即到，坐大巴的朋友，可以坐到公交车站台“西乡街道办”下即可。 董古医堂新上了各种纯中药清肠茶，泡脚包，面膜，养生茶，滋补膏方（肥儿膏，益肾膏，建中膏等实体店内热卖产品）以及各种冬虫草，藏红花，野生百合干等等纯 生态好东西，董古医堂淘宝店（http://dongguyitang.taobao.com)。（产品会陆续推出，董古医堂承诺仅提供野生纯天然纯手工 制作等产品，假一罚百！不添加任何激素，防腐剂等。价格绝对公道！）。 董雪峰中医内科诊所 |
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