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【新提醒】不循常规治疗顽固性高血压

 绿树红花570 2016-03-01
           这是去年的门诊病例,一个朋友(西医妇产科副主任医生)的姑妈。
          一般资料:女,65岁,本地人,退休工人。
           主     诉:反复发作头晕头痛10年,再发加重7天。
          现病史:  于10年前无明显诱因出现头晕、头痛,无视物旋转等,于当地诊所治疗,发现血压升高,血压达180/90mmHg,一直在家间断服药治疗,服用过卡托普利、尼群地平、利尿剂等多种西药,皆因药物的副作用不能耐受而停用,血压一直控制欠佳,于7前又出现头晕,伴头痛,以头顶部为甚,无视物旋转,无恶心、呕吐,自行服药治疗,(具体用药不详),症状无缓解。体查:T:37.0℃ P:82次/分  R :21次/分  BP:170/90mmHg 。双肺呼吸音清,双肺未闻及罗音,HR82次/,律齐无杂音。腹无压痛及反跳痛。四肢肌力肌张力正常,未引出病理征。
辅助检查:缺。
       中医四诊:神清,体瘦,头晕、头痛、  胃脘嘈杂,隐隐灼痛,饥不欲食,素来食量少,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌质红,薄黄干苔,脉细数。
    因为不能耐受西药,患者及这位朋友要求中医中药治疗。
    中医诊断:脾胃阴虚
    治法治则:滋阴益胃。
    方    剂:益胃汤加味
    药    物:生地   北沙参   玉竹    麦冬   花粉    知母   3付   水煎服
    3天后复测血压 140/80mmH,患者诉口燥咽干好转,大便通畅,每天1次,食量稍增。
    得效不更方,再服三付,复测血压130/80mmHg,降至正常。
    接下来以上方加党参白术炙甘草山药善后,随访至今血压没再上升,患者也不感觉头晕、头痛。
 
 http://bbs.iiyi.com/thread-2492043-1.html

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