这是去年的门诊病例,一个朋友(西医妇产科副主任医生)的姑妈。 一般资料:女,65岁,本地人,退休工人。 主 诉:反复发作头晕、头痛10年,再发加重7天。 现病史: 于10年前无明显诱因出现头晕、头痛,无视物旋转等,于当地诊所治疗,发现血压升高,血压达180/90mmHg,一直在家间断服药治疗,服用过卡托普利、尼群地平、利尿剂等多种西药,皆因药物的副作用不能耐受而停用,血压一直控制欠佳,于7天前又出现头晕,伴头痛,以头顶部为甚,无视物旋转,无恶心、呕吐,自行服药治疗,(具体用药不详),症状无缓解。体查:T:37.0℃ P:82次/分 R :21次/分 BP:170/90mmHg 。双肺呼吸音清,双肺未闻及罗音,HR82次/分,律齐无杂音。腹无压痛及反跳痛。四肢肌力肌张力正常,未引出病理征。 辅助检查:缺。 中医四诊:神清,体瘦,头晕、头痛、 胃脘嘈杂,隐隐灼痛,饥不欲食,素来食量少,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌质红,薄黄干苔,脉细数。 因为不能耐受西药,患者及这位朋友要求中医中药治疗。 中医诊断:脾胃阴虚证 治法治则:滋阴益胃。 方 剂:益胃汤加味 药 物:生地 北沙参 玉竹 麦冬 花粉 知母 3付 水煎服 3天后复测血压 140/80mmH,患者诉口燥咽干好转,大便通畅,每天1次,食量稍增。 得效不更方,再服三付,复测血压130/80mmHg,降至正常。 接下来以上方加党参白术炙甘草山药善后,随访至今血压没再上升,患者也不感觉头晕、头痛。 http://bbs.iiyi.com/thread-2492043-1.html
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