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有一种观点，认为淀粉类的食物是升高血糖的元凶，得了糖尿病，应尽量少吃米饭之类的主食，于是，就有人甚至每餐只吃菜，不吃饭了。这样做对吗？回答是：错！  不吃主食反而不利于糖尿病控制 合理控制碳水化合物的摄入，是为了减轻胰岛负担，减轻餐后糖负荷。但这是建立在控制总热卡，按比例摄入营养素的基础上，即碳水化合物、蛋白质、脂肪三大产能营养素的摄入不能厚此薄彼。而不是像有些人认为的饮食治疗就是少吃或不吃主食。 目前，有专家提倡，糖尿病饮食应为“高碳水化合物”。即在保证正常营养能量供应的基础上，使碳水化合物的摄入量占总能量的一半以上。医学研究证明，胰岛素分泌需要一定水平的血糖来刺激，如太低则不足以诱导胰岛素分泌，而血糖的来源主要是碳水化合物，如果糖尿病患者对主食限制过严，经常处于半饥饿状态，使得葡萄糖来源缺乏，机体就必然动员脂肪和蛋白质来供能。当体内脂肪分解过多，其酸性代谢产物——酮体也会产生增多，机体不能充分利用酮体会发生酮症酸中毒；而另一方面，体内蛋白质过度分解，长此以往，患者将日益消瘦且抗病能力下降，极易继发各种感染。同时，在身体极度缺糖的来源的情况下，会调动体内各种升糖激素（如胰升血糖素、儿茶酚胺等），糖原分解及糖异生作用增强，引起反应性高血糖，以补充血液中葡萄糖的不足。如此导致恶性循环，这就是临床中有些患者反映的即使没吃饭血糖也会高的原因。 调整饮食结构，制定适合自己的饮食计划 糖尿病饮食治疗的真正含义是调整饮食结构，制订健康的饮食计划，使饮食适合病情的需要，但并不意味着要饿肚子或完全放弃所喜爱的食物。 既然碳水化合物对内源性胰岛素分泌起到关键作用，糖尿病患者的饮食计划里，就不能缺少主食，且必须按照碳水化合物占50％～60％、蛋白质占10％～15％、脂肪不超过30％的分配比例。怎样解决淀粉类食物和升高血糖的关系这是需要学习和掌握的技巧，并不是将进食后血糖升高的“责任”全部归咎于主食。 有的患者只根据口感“甜”还是“不甜”来判断可不可以吃这是错误的。如米饭、馒头、土豆、芋头、花生等，并不甜，消化吸收后必将分解成葡萄糖，如不加限制或单独食用，必将引起血糖升高；选择低糖指数食物、吃混合性膳食、增加食物中的膳食纤维成分、避免单一性碳水化合物食物及采用分餐食用等方式，都对对降低主食类食物升糖指数有利，是糖尿病饮食疗法中需要患者学习和不断摸索掌握的技巧。 事实证明，科学地控制饮食是糖尿病患者最基础的治疗措施，可避免糖尿病患者营养偏颇失衡。如果掌握得好，尤其是轻症患者，甚至只需饮食控制得当，照样可以控制高血糖。 |
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