痤疮顽固难除，国医大师教你如何对付！

痤疮俗称痘痘、粉刺,是一种很常见极易复发的皮肤病。很多人都被痤疮“折磨”过,它的病程持续时间较长,有些长达好几年。发病期间,稍微“做错”点什么,如失眠一个晚上、吃了一顿有辣椒的饭等,都会成为痤疮爆发的导火线。面对顽劣的痤疮,该如何治疗?今且听听国医大师的经验。

国医大师颜德馨经验

颜德馨,1920年出生,全国著名中医理论家、中医临床学家。上海同济大学附属第十人民医院主任医师,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,上海市名中医,国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人,首届国医大师。

颜德馨教授指出,本病大多是由肺经风热熏蒸而成,除此还有胃肠湿热、脾失健运、冲任不调等病因。病因不同,临床症状表现也不同。

不同病因痤疮的临床病症

1.肺经风热:颜面潮红,皮疹红热,疼痛或有脓疱,舌尖红,苔薄黄。

2.胃肠湿热:皮肤油腻不适,皮疹有丘疱疹或者脓疱、结节等,溲黄便秘,舌苔黄腻。

3.脾失健运:皮疹以结节、囊肿为主,伴讷呆、便溏、神疲乏力,舌苔白。

4.冲任不调:病程长,呈周期性变化,与经期变化关系密切,并伴有月经不调或痛经,舌质暗红,苔薄黄。

颜氏仙方

颜老指出,痤疮初发之时,仅有丘疹、粉刺之症,伴有便秘者应以清利胃肠湿热为主,可用川军、山枝、蛇舌草为主药,随证加味,甚至单用清宁丸即可收效。如出现脓疮等皮疹继发感染的现象,则应加双花(金银花)、蒲公英、黄芩等清热解毒的药物。

治痤汤

【组成】白芷5克,连翘20克,苦草15克,元芩20克,蝉衣20克,桔梗20克,五味子15克,生地20克,薏米15克,柴胡15克,大力子25克,胆草15克,元参15克,首乌20克,元柏10克,防风15克。

【用法】水煎服。

【功效】清热凉血,除湿消肿,主治痤疮。

消痤饮

【组成】防风、刺蒺藜、白藓皮、苦参、蒲公英、土茯苓、薏苡仁、赤芍各10克。

【用法】水煎服,每日1剂。或按以上比例配方,煎汁过滤浓缩,配入雪花膏等基质,制成消痤膏,清洁皮肤后外擦,每日3次。

【功效】祛风凉血,杀虫止痒。主治痤疮、湿疹、皮肤瘙痒。

消痤汤(膏)

【组成】桑皮20克,当归15克,川芎10克,赤芍15克,栀子10克,丹皮10克,桃仁15克,红花10克,茜草15克。

【用法】水煎服,每日1剂,加水2煎,分2次服,早晚餐后服下。服药期间,严忌辛腥油腻饮食,局部禁用手挤压,慎用化妆品,孕妇禁用。

【加减】皮疹有脓头、红肿痒痛者加连翘20克、白花蛇舌草20~50克;有结节者加夏枯草15~25克、陈皮15克;皮表油腻,皮疹渗水者加薏米20克、茯苓15克;大便秘结者加大黄10~15克。

【功效】宣肺清热凉血,化淤行气解毒,主治肺经风热型痤疮。

国医大师班秀文经验

班秀文1919年出生于广西隆安县。首届国医大师、广西中医学院教授,全国名老中医药专家,广西首批硕士研究生导师,妇科专家。

发病原因

男女到了“二七”、 “三七”之年,由于肾气的充盛,肝气的生发,天癸发育成熟,相火内动,免不了时有怀春之念,但欲而不达,求而不远,以致相火怫郁,久而上煽,波及心、肺,旁则克伐阳明胃土。面为心之外华,是阳明之所主,鼻为肺之所属,心、肺、胃蕴热熏蒸于面,影响面部经络血液的运行,热与血淤结为患,痤疮乃成,轻则发于颜面,甚则延及前胸、肩背,皮疹如粟,色白或黑头,或淡黄,成色赤肿痛,挤破可出白色汁。

本病的形成,总的不离于火热之患,与心、肺、胃蕴热有关,其中又以心为主要、盖青春发育期,相火过旺,郁而不能发,波及心火而致之。所谓“诸痛痒疮皆属于心”,确是明哲之论。当然,除了相火内郁而导致心、肺、胃蕴热之外,也不要忽视外界的致病因素。

治疗方法

本病的治疗,要分清虚火、实火的不同。如面上痤疮成片,肿痛色赤明显者,此属相火内动,怫郁不能外发而为病,是属于邪实之火,治宜泻心肝之火,可用四物汤(当归、川芎、熟地、白芍)加黄芩、黄连、山桅子、凌霄花、鲜荷叶、鲜白茅根、甘草治之。

如痤疮肿痛不明显,或色黑者,多属水亏火郁之变,可用六味地黄丸(熟地、泽泻、淮山、茯苓、山芋肉、丹皮)加白茅根、当归、赤芍、生地治之。不论是实火或虚火之患,如红肿而痒痛,多夹风邪为患,可酌加风药治之,如白蒺藜、秦艽、防风、蝉衣之类。

除了药物内服治疗之外,还可以针刺大椎、曲池、合谷、三阴交、血海等俞穴,取强刺激泻法,以清血中之热。同时,还应该用清热解毒之品如金银花、野菊花、草鞋根、火炭母之类,煎水乘热熏洗。或以面巾蘸水外敷2—3分钟,以促进面部血脉的通行,能通脉解毒,疗效较快。

饮食注意

面部既为心之外荣,又是阳明经之所主,因此对本病的预防或治疗,都必须茁营饮食的宜忌。宜多食富于营养而清淡的食物,如动物的肝、肾、黄豆、黑豆、鲜淮山、鲜水果、鲜蔬菜等,既能营养生化气血,扶助正气,又不动火助邪。凡是油腻或难于消化的食物,如含脂肪过多的肥肉,粘腻之糯饭,或辛辣刺激的食品,如辣椒、生姜、胡椒、五香粉、生蒜、生慈、酒等,宜少食或不食。

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