【肌动学】-骨盆带的学习笔记

骨盆的功能

骨盆位于身体中心部位，担任连接上下半身的重要角色。

骨盆具有将重量分散到其他部位的功能。因此骨盆成为不具可动性的稳定部位。

临床上我们常常遇到骨盆问题引起一系列脊柱功能障碍的出现。

微助点

骨盆的骨骼构成及运动学

骨盆主要由骶骨、双侧髂骨、坐骨和耻骨连结组成。临床上检测其对称性的骨性表面标注是：双侧髂前上棘、髂后上棘、髂嵴、耻骨结节和坐骨结节。

骨盆姿势的变化时随腰椎与髋关节动作的变化而改变。这些关节的动作使得骨盆得以产生前倾、后倾、倾斜及水平旋转等动作。

在临床治疗下腰痛的患者时可合并使用骨盆前倾及后倾的动作。比如说椎间孔狭窄的患者必须要教导其骨盆后倾的动作，因为腰椎屈曲的姿势会让椎间孔变大，从而减少因为神经根挤压产生的疼痛程度。相反，腰椎间盘往后突出的患者，必须要教导其执行骨盆前倾的动作，此姿势可以避免髓核往后移动，限制或避免施加压力在临近的神经组织上。

腰椎骨盆节律：

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骨盆的神经肌肉分析

骨盆的神经支配。重点要说的是骶髂关节由感觉神经支配，而有文献报道临床上30%慢性下腰痛者的疼痛来源于骶髂关节。骶髂功能障碍主要有前错位及后错位两种（本处不作细谈，小编会在往后分享SI的诊断与治疗方法）。

骶髂关节的稳定除了上述韧带之外，一些躯干或臀部的肌肉也起到协助加强作用。比如说竖脊肌、多裂肌、腹肌、髋伸肌群，髂肌与梨状肌。

骨盆底与呼吸

盆底肌的重要性越来越受到行内人士的重视，比较著名的有凯格尔运动。

而骨盆底会随着呼吸而动作。吸气时，骨盆底肌肉产生收缩；吐气时，骨盆底肌肉回到自然状态。

骨盆与步行动作

步行时，主要的动作为臀中肌（外展）、臀大肌（伸髋），内收肌群支撑住身体，让单腿移动的动作得以进行。

（参考资料：肌肉骨骼系統肌動學復健醫學基礎 ，骨盆完全指南）