1.Bev联合化疗都能延长OS吗? 【答】 在一个 2/3 期研究(ECOG 4599)中,878例患者随机分配到 Bev+PTX/CBP 或 PTX/CBP中
但是,AVAiL 试验的结果却是:在 DDP/GEM 基础上增加 Bev 并没有延长生存期。 2.Bev 可否用于CNS转移患者? 【答】 新数据显示:Bev 已可以用于有CNS 转移的 NSCLC 患者。 3.CBP/PEM+Bev 方案可行吗?POINTBREAK 试验表明,CBP+PEM+Bev 是一个不错的选择,紫杉类为基础的方案比PEM方案的毒性更大。 由于 POINTBREAK 研究提示两种方案的OS没有差异,临床医生更愿乐意选择含紫杉醇方案,因为后者的研究证据更多。 4. 谁更能从Bev治疗中获益?【答】
1. PS=2患者只能选择单药化疗? 【答】 晚期NSCLC患者PS=2(较差PS),NCCN指南建议选择单药或铂二联化疗。
当PS=2时,常会选择一种化疗药物来治疗。 最近的一项研究表明,CBP/PEM 要比单药 PEM 在治疗 PS=2 患者时 OS 更长(9.3 vs. 5.3月, P = .001),但联合化疗组有 4 人死于治疗相关的毒性。 2. 新增的老年患者化疗方案是什么?【答】 一项3期研究,70–89岁晚期 NSCLC,紫杉醇每周1次+ CBP每月1次,比单药GEM或NVB延长 (10.3 vs. 6.2 月). 老年患者化疗要谨慎地选择方案,避免不良反应发生。 编译自:NCCN NSCLC(2016 V4) |
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