超声诊断副乳腺的两三事儿

1、关于副乳腺的超声诊断，各位是否也存在如下疑问呢？

luckydolly

今天遇到一个病人，双侧腋前肿物，可见副乳头，临床诊断副乳腺，准备手术，但是超声探查肿物处见脂肪组织，未探及明显的腺体回声，这时超声应如何描述？是否应该诊断副乳呢？

丛林1

我也 碰到过这样情况，我看起来那层都是脂肪层，但我上级医生看过了 就找到了副乳，边界不是很清楚，内部回声也不是像乳腺那样回声，说实话现在我还在怀疑 那是不是副乳（不过手术后证实是副乳）

bb_chengcheng

本人见的副乳腺不多，现工作中需要这方面的知识，想请教各位老师，腋窝下的副乳腺如何与腋窝的筋膜组织鉴别？副乳腺是不是双侧多见？它的回声应该是低回声还是等或高回声呢？如有鉴别诊断的图片能否上传让我见见呢？谢谢！

2、看看chaohai86战友的详细解答：

副乳为多乳畸形，是由于胚胎乳房始基未退化所致，在女性中并不少见。具有乳头、局部肿块伴有胀痛的典型症状者诊断容易。对于无乳头，但有局部肿块者，应仔细询问病史，如有经期及哺乳期局部胀痛症状，其诊断并不困难。对于无乳头和无明显肿块的少部分患者，仅表现经期腋前或腋下胀痛感，此类患者诊断比较困难，容易与同侧正常乳腺经期胀痛感相混。对于此类患者，应询问胀痛的部位，检查同侧乳腺，并排除其病变，仔细检查腋前或腋下，并辅助以超声等检查，经过以上检查基本可确诊。

腺体型副乳的超声诊断：

副乳在一般检查期、月经前期、哺乳期、妊娠期的声像图有明显差异。

①一般检查期副乳声像图特征为：与正常乳腺组织相似，视内部成分不同而回声亦不同。

②月经前期副乳声像图特征为：乳腺组织回声中相间低至无回声区，边界更加模糊，原因为乳腺组织在不同时期功能不一样，副乳同样受内分泌因素的影响。

③妊娠期图像特征为：偏低回声的乳腺组织中有团块状回声，边界不清，多数形态不规则，部分呈椭圆形。

④哺乳期图像特征为：单个梭形或葡萄状无回声区域，边界清晰，无包膜。

在月经前期观察效果较月经期更佳。

对于呈梭形无回声的副乳，应与皮脂腺及汗腺囊肿鉴别，后者除囊性回声外，周边无乳腺组织回声，如感染则局部有炎症表现，如红、肿、热、痛；

对于呈低回声的副乳，应注意与脂肪瘤、淋巴结、纤维瘤、神经瘤及其他皮下结节等相鉴别。

对于临床症状典型的月经前期、妊娠期、哺乳期的副乳，超声诊断并不困难，但对临床症状和声像图均不典型的病例，此时应对肿块的声像图进行月经前后的对比，必要时行穿刺活检或手术病理学检查证实。

3、看看下面三位战友的典型图像

覃氏

cyst

女，孕30周左右，右侧腋窝包块渐大。可见明显向外突出。

dreamxun

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