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血府逐瘀汤加味治疗银屑病 用血府逐瘀汤加味治疗银屑病23例均治愈，且随访半年无复发。 处方：生地12 g，当归12 g，赤芍12 g，丹参12 g，川芎9g，桃仁9g，红花9g，牛膝9g，三棱9g，莪术9g，枳壳9g，蝉蜕9g，乌梢蛇9g，柴胡6g，桔梗6g，甘草6g。 临床加减：如关节肿痛者，加秦艽、羌活、独活、鸡血藤等。如有热者，加黄芩、黄柏、黄连等。 用法：日l剂，水煎服。用药30～90剂全部治愈。加味一贯煎治疗银屑病 用加味一贯煎治疗银屑病。 银屑病是一种原因不明，易于复发的常见皮肤病，目前尚无满意的治疗方法。银屑病的主要原因是外感六淫，或食辛辣、鱼虾、酒类过多等造成。郁积化热，使血热内蕴，郁久化毒，以致血热毒邪外郁肌肤而发病。本病好发于青壮年。 《外感温热篇》中说：“在卫汗之可也，到气才可清气，人营犹可透热转气，人血只恐耗血动血，直需凉血散血。” 加昧一贯煎，加入清热解毒凉血药，着重泻气分血分毒热。细查舌脉，是本病变化客观指征，认真审症求因而获满意疗效。 【病案举例】 仇某，男，28岁，于1995年12月门诊治疗。患银屑病4年。 主诉：近日发觉全身覆有鳞屑，搔抓后点状出血明显，伴有咽痛，口渴口干，乏力，腰腿酸软，头晕眼花，大便略干，小便色黄，舌红，少苜，脉细数等。 证属：肝肾阴虚，血热内蕴，郁久化毒。 治则：养阴疏肝，清热解毒，扶正祛邪。 方药：魏之秀的一贯煎加味。 处方：生地15 g，北沙参15 g，当归10 g，枸杞10 g，麦冬10 g，郁金10 g，白芍lo g，茯苓30 g，白鲜皮15 g，板蓝根15 g，丹皮10 g．北豆根10 g，甘草10 g。 用法：7剂，每日1剂，煎汤500 ml，分2次早晚饭后口服。忌辛辣鱼虾酒类等刺激之物。 二诊： 三诊： 经6个多月随访未见复发，坚持劳动。消银。饮治疗银．屑病 应用自拟消银饮治疗银屑病，取得满意效果。银屑病是皮肤科常见病之一，顽固难治，直至目前尚无特效疗法。 寻常型银屑病的病因病机一般为血热、风燥客于肌肤，但从观察的患者中，有冬病夏愈或冬重夏轻，故应当与患者先天肾精亏损、阴寒毒邪侵肤有着密切关系。由于肾阴不足，而导致脾气虚弱，肺津干燥，卫气虚弱，卫失布律于皮肤腠理，使皮肤腠理阴津不足，失于润泽而燥热内生。加上阴寒毒邪外侵，皮肤燥热则脉络皮肤营瘀卫滞，血行瘀阻不畅，寒闭热伏，阳气不得外达，蕴久化热，从而出现一派血热、血虚、风燥、血瘀之证。引起银屑病之因，在外首推阴寒毒邪内侵，为病之标：在内责之肾精亏损，属病之本。血热、血虚、血瘀、风燥只是上述二因所致病机的不同阶段而已。 消银饮组成：土茯苓30 g，白花蛇舌草15 g，金银花15 g，蜂房10 g，当归10 g，生地15 g，鸡血藤15 g，凌霄花10 g，白僵蚕lo g，旱莲草15 g，草河车10 g，黄精15 g，乌梢蛇10 g，三棱10 g，丝瓜络10 g，甘草6g。 用法：每日1剂，水煎服，早晚各服1次，10天为1疗程。 辨证加减：如皮损基底潮红或暗红、痒甚，大便秘，小便黄，舌质红、苔黄厚，脉弦数，属血热风燥者，原方加丹皮、紫草、白鲜皮、大黄等。如病程较长，皮肤干燥，皮疹色淡，面色苍白，舌淡少苔，脉沉细等，属血虚风燥，原方加何首乌、丹参等。如皮损多呈斑块状或肥厚，鳞屑附着较紧，舌质紫黯，脉涩者，属血瘀风燥，原方加红花、红藤等。 方解：方中以土茯苓、金银花、白花蛇舌草、蜂房为君，金银花败毒而不伤气，清火而能补阴，土茯苓配蜂房，能人脉络解毒，用于顽固性皮肤病，疗效甚佳；配草河车清热解毒；鸡血藤、生地凉血、养血、活血，与黄精、早莲草相伍补阴益精，润肌养肤；生地配凌霄花活血散瘀；当归配鸡血藤、黄精养血润燥，活血化瘀；三棱、丝瓜络化瘀通络，直达病所；甘草解毒，调和诸药。 功效：诸药配伍，共奏清热凉血、补肾益精、养血润肤、祛风止痒之功效。随症加减，与病机丝丝人扣。 选100例门诊病人。其中男性68例：女性32例：年龄最小者13岁，最大者70岁。45岁以上者72例，占72%;病程6个月～28年，其中1年以内者47例，2 - 10年者30例，10—15年者18侧，16年以上者5例；冬季发病、夏季自愈69例，冬重夏轻者23例，终年无变化者8例；病损点滴状者43例，钱币状者34例，钱币状及地图状混合型者23例。 应用自拟消银饮治疗，取得满意效果。接受以上疗法的患者，一律停用其他任何药物治疗。 疗效标准D临床痊愈：皮损全部消退或仪留少量不明显色素沉着者；好转：皮损大部分消退，自觉症状消失者；无效：经5个疗程治疗后，皮损消退不足50%或有新的皮损出现或自觉症状无明显改善，或有用药后产生毒副作用而停药者。 经5个疗程治疗，痊愈48例，占48%；好转41例，占41%；无效“例，占11%；总有效率为89%。疗效出现最快者为8天，1 7天皮损及自觉症状全部消退，平均治疗时间为33天，服药后除l倒出现轻度泄泻外，其余均未见任何副作用。 【病案举例】 李某，男，57岁。 诊查：头面部及周身皮肤呈斑块状，皮肤浸润，色黯红，鳞屑甲错，呈银白色干燥皮屑，状似蛎壳，伴夜寐不安，头晕乏力，食欲尚可，二便调。脉沉涩，舌质黯红、苔黄。 证属：热毒蓄久，血瘀络阻，阴伤血燥，肌肤失于濡润。 治则：化瘀解毒，活络润燥。 药用自拟消银饮，每日1次，水煎，早晚各服1次。 二诊：服药20剂后，皮损大部分消退，诸症缓解，瘙痒之症未尽。效不更方，原方加丹参、白鲜皮、白蒺藜等。旨在增强化瘀止痒，再进20剂。 三诊： 随访3年未发。 |
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