认识肛瘘 肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成,是肛管与肛周皮肤的感染性通道。瘘管走行途径超过外括约肌深部的为 高位肛瘘;瘘管没有超过外括约肌深部的为 低位肛瘘。 低位肛瘘 单纯性:一个内口,一个外口,一个瘘道 复杂性: 肛门周围2处以上外口或2个以上瘘道 高位肛瘘 单纯性:一个内口,一个外口,一个瘘道 复杂性:肛门周围2处以上外口或2个以上瘘道 为什么肛瘘手术复杂? 低位肛瘘由于瘘管没有超过外括约肌深部,所以手术的复杂性不高,但是高位肛瘘就不一样了,高位复杂性肛瘘多走形弯曲复杂,常并有支管和无效腔,如果单靠由外口搔刮和挖出,难以完全清除感染病灶,往往使治疗失败或术后复发,因此在治疗中,易发生问题,一旦处理不好,很容易造成 肛门失禁。 肛瘘手术方法有哪些? 1.肛瘘切除术 适用于低位单纯性肛瘘。切开瘘管,切除全部瘘管壁至健康组织,使创面内小外大,一般不予缝合。 2.瘘管切开术 适用于瘘管属括约肌间型或经括约肌型的较浅部分的肛瘘,切开后只损伤一部分内括约肌或外括约肌皮下部及浅部,术后不会肛门失禁。 3.挂线疗法 适用于高位复杂肛瘘。是一种缓慢切开法,橡皮筋机械压迫,压迫结扎处组织使其逐渐坏死,切割瘘管表面组织的过程中,基底创面也逐渐愈合,结扎线还可以作为瘘管引流物,让瘘道内渗液排出,避免肛瘘急性感染发生。 这个方法好的地方就在于是肛管括约肌被逐渐切开,不会因收缩过多而位置改变,一般不会造成肛门失禁,且操作简便、出血少、换 药方便、患者痛苦小,是目前最常用的肛瘘手术方法。 温馨提示:高位肛瘘手术复杂难控制,一旦发现肛瘘,应该尽早治疗才好。 健客网专稿,转载请注明健客网。 看在小编这么辛苦的份上,搜索微信订阅号“健客肛肠(jk-gangchang)”,加个关注再走呗! |
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