支气管肺炎的中医疗法有哪些？

支气管肺炎的中医疗法有哪些？

 

支气管肺炎是儿童时期常见的呼吸道疾病之一。起病较急，临床以发热、咳嗽、气急、鼻翼煽动及肺部有散在湿音为主要特征。

　　一.风寒闭肺治则：辛温解表，宣肺平喘。

　　主方：三拗汤加减。

　　加减：痰白量多，加象贝10克、莱菔子10克；呼吸急促，加苏子10克（包煎）、葶苈子10克；唇周青紫，加桃仁10克、红花6克；四肢不温，加桂枝6克、细辛3克。

　　主方分析：本证风寒闭肺，宜宣散与降逆并施。

　　三拗汤专于宣散，又能化痰降逆，较为对证。方中麻黄辛温，宣肺散寒；杏仁苦温，降气化痰；甘草甘润，既可制麻黄之峻烈，又可甘润护肺。

　　处方举例：

　　麻黄6克杏仁6克前胡10克防风10克淡豆鼓10克半夏10克陈皮6克白芥子10克桔梗3克甘草6克

　　二.风热闹肺治则；辛凉解表，宣肺平喘。

　　主方：麻杏石甘汤加减。

　　加减：发热恶风，加荆芥10克、防风10克；气急痰多，加苏子10克（包煎）、象贝10克；口渴欲饮，加石斛10克、芦根30克。

　　主方分析：麻杏石甘汤为清宣肺热的主要方剂，在《伤寒论》中原治“汗出而喘，无大热者”。本方与三拗汤相较，增石膏一味，能清肺泄热，用量要适当加重，此药还能制约麻黄辛温之性。

　　处方举例：

　　麻黄6克杏仁10克生石膏30克银花10克连翘10克薄荷6克（后下）牛蒡子10克前胡10克桔梗3克甘草6克

　　三.痰热闹肺治则：清热宣肺，涤痰定喘。

　　方药：五虎汤、苏葶丸加减。

　　加减：热重苔黄，加寒水石15克、山栀10克；痰多色黄，加陈胆星10克、黛蛤散10克（包煎）；口唇青紫，加丹参10克、红花6克；大便干结，加石斛10克、芦根30克。

　　主方分析；本证为肺炎重症，痰热搏结，壅盛于肺，故宜用大剂清凉泻肺开闭治疗。五虎汤即麻杏石甘汤加细茶组成，具有清热平喘功效，细茶能清火利水。苏葶九中苏子降气，葶苈子泻肺化痰。两方合用，清热与降气化痰并重。

　　处方举例：

　　麻黄6克杏仁10克生石膏30克绿茶10克苏子10克（包煎）葶苈子 10克黄芩 10克鱼腥草30克桔梗3克甘草6克

　　四.正虚邪恋治则：益气健脾，止咳化痰。

　　方药：人参五味子汤加减。

　　加减：痰多者，加半夏10克、陈皮6克；动则汗出，加黄芪10克、牡蛎30克（先煎）；肺内湿音不吸收，加竹节白附6克（先煎）、制南星10克。

　　主方分析：肺炎后期，迁延不愈，常呈气阴二虚。

　　人参五味子汤由四君子汤与生脉散组成，前者可补气健脾，后者既能补气，又能养阴益肺。此方养阴而不滋腻，补气而不化燥，适行其中。

　　处方举例：

　　党参10克白术10克茯苓10克五味子6克象贝10克山药10克扁豆10克紫菀10克百部10克甘草6克出现心阳虚衰变证时，用参附龙牡救逆汤温阳固脱；内陷厥阴，用羚角钩藤汤、牛黄清心丸平肝熄风、清心开窍。

　　本病治疗重在宣肺开闭、化痰降逆，寒偏重则配合疏风散寒，热偏重则配合清泄除热。由于邪易化热，表现热证较多，麻杏石甘汤是一张主方，不论有汗无汗，只要发热咳喘，均可应用。三拗汤为麻杏石甘汤去石膏，五虎汤则为加细茶，由此可见掌握此方应用的重要性。

　　中医治疗肺炎，从各地报道看有较好效果，但治疗时必须注意轻重，加强严密观察。尤其新生儿及婴幼儿时期肺炎，病情较重，变化又大，应收入病房治疗。