知识 | 与高血糖有关的这些「现象」，你都能分清吗？

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糖友们因自身胰岛素分泌不足或障碍饱受“高血糖”的困扰，但每个人高血糖发生的情况是不一样的，有些通常发生在固定的时段（如清晨或傍晚），而有些和特定的事件有关（如饮食或用药）。今天为大家来分析三种「高血糖现象」，明确知道各种现象产生的原因，才能够“对症下药”降血糖。

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NO.1黎明现象

表现为：

睡前血糖 21:00-0:00	夜间血糖 0:00-3:00	清晨血糖 5:00-9:00
正常或偏高	正常或偏高	升高

发生原因：

人体内的激素除胰岛素是降糖激素外，其他的激素都是升糖激素，如生长激素、糖皮质激素等，这些升糖激素在凌晨以及下午5-7点两个时段分泌达到高峰；对于正常人来说，体内胰岛素的分泌会随着升糖激素的增加而增加，以保证血糖的正常；但糖尿病患者基础胰岛素分泌减少或消失，无法抵消升糖激素引起的升糖作用而导致血糖的升高。当高血糖出现在清晨，即为“黎明现象”。提示前一晚用药剂量可能要调整。

处理方法：

除了健康的生活方式外，可考虑增加晚餐前、睡前药量以控制黎明时段的血糖或将早餐前的用药提前到清晨6:30以前，以缩短高血糖持续时间。所有涉及药物的调整都需要先咨询医生，不可擅自调药。

NO.2苏木杰现象

表现为：

睡前血糖 21:00-0:00	夜间血糖 0:00-3:00	清晨血糖 5:00-9:00
正常或偏低	降低 （低血糖）	升高

发生原因：

引起夜间低血糖的因素很多，如：饮食、运动、药物等，当出现夜间低血糖时，会刺激机体保护性分泌过多的升糖激素引起清晨高血糖。

处理方法：

可以通过睡前加餐、减少晚餐前或睡前药物剂量等措施避免夜间低血糖，从而避免清晨血糖的反跳性升高。

黎明现象与苏木杰现象最终都会表现为清晨高血糖，糖友们要通过连续1-2天三点血糖（睡前、夜间及清晨）的监测来进一步判断导致清晨高血糖背后的原因并相应处理。

NO.3黄昏现象

表现为：

晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1-2mmol/l，应考虑“黄昏现象”；有些患者出现该现象的时间较晚，表现为睡前血糖高于晚餐后2小时血糖。由于午餐后的饮食、运动等因素也会引发高血糖，诊断时需要排除这些因素。

发生原因：

与黎明现象发生的机制类似，只是高血糖在傍晚时间出现。

处理方法：

可通过控制午餐摄入、加大运动量、调整药物剂量等方法调整：

-饮食：将午餐分两次吃，避免一次用餐引起血糖过高；

-午餐后0.5小时-1小时加强运动；

-中午午休；

-根据医生的建议调整治疗方案。

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