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中综必背—方剂学 蒲公英中综考研学堂出品 微信：pgyzzkyxt 新浪微博：蒲公英中综考研学堂 QQ：25990952 QQ交流①群：457816061[已满] QQ交流②群：254285273 QQ交流③群：324078377 ☆本资料完全根据2015年考研大纲编写，因每年考纲变化不大，完全可以作为2016考研资料使用。特此申明。 麻子仁丸☆（脾约丸）《伤寒论》 麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜； 润肠泄热又行气，胃热肠燥便秘施。 【原文】 *趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之 【辨证要点】 *大便秘结，小便频数 【功效】 润肠泄热，行气通便 【主治】 胃肠燥热，脾约便秘证 【注】 *枳实 济川煎☆《景岳全书》 济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使； 温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。 【原文】 *便秘有不得不通者，凡伤寒杂证等病，但属阳明实热可攻之类，皆宜以热结治法通而去之，若察其元气已虚，既不可泻而下焦胀闭，又通不宜缓者，但用济川煎主之，则无有不达 【功效】 温肾益精，润肠通便 【主治】 肾阳虚弱，精津不足证 【配伍特点】 *补中有泻，降中有升→“寓通于补之中，寄降于升之内” 【加减】 *气虚+人参 *有火+黄芩 *肾虚+熟地 *虚甚者去枳壳 黄龙汤☆《伤寒六书》 黄龙汤枳朴硝黄，参归桔甘枣生姜； 攻下热结养气血，阳明腑实气血伤。 【原文】 *治患心下硬痛，下利纯清水，谵语，发渴，身热。庸医不识此证，但见下利便呼为漏底伤寒，而用热药止之，就如抱薪救火，误人死者多矣。殊不知此因热邪传里，胃中燥屎结实，此利非内寒而利，乃日逐自饮汤药而利也，直急下之，名曰结热利证；身有热者，宜用此汤 【功效】 攻下热结，益气养血 【主治】 阳明腑实，气血不足证[结热利证] 【配伍特点】 *攻下热结+益气养血→祛邪不伤正，扶正不碍邪 【注】 *枳实 *大承气汤 新加黄龙汤☆《温病条辨》 新加黄龙草硝黄，参归麦地玄海姜； 滋阴养液补气血，正虚便秘此方良。 【临床表现】 *阳明温病，应下失下，气液两亏，大便秘结，腹中胀满而硬，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂 【功效】 泄热通便，滋阴益气 【主治】 热结里实，气阴不足证 【配伍特点】 *人参、玄参、海参、当归、生地、麦冬→补气益血，养阴增液 *芒硝、大黄→泄热通便，软件润燥 *姜汁→振胃气防呕 【注】 *新加黄龙汤=黄龙汤去枳朴桔+麦地玄海 *本方中所含“三参”→人参、玄参、海参 *生地 增液承气汤☆《温病条辨》 增液承气玄地冬，更加硝黄五药共； 热结阴亏大便秘，壮水行舟便自通。 【临床表现】 *大便秘结，口干唇燥，舌苔薄黄而干，脉细数 【功效】 滋阴增液，泄热通便 【主治】 阳明温病，热结阴亏证 【配伍特点】 *攻补兼施→“增水行舟” |
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