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(阴囊)脂肪肉瘤

 阿尔梅 2016-07-29















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脂肪肉瘤病理分型:高分化脂肪肉瘤(包括脂肪瘤样、硬化型、炎症型、梭形细胞型),黏液型脂肪肉瘤,多形性脂肪肉瘤,混合型脂肪肉瘤,去分化脂肪肉瘤。共同特征是具有脂肪母细胞。

分化型是脂肪肉瘤中最常见的亚型,约占所有脂肪肉瘤的50%,较其他亚型含更多的脂肪成分,较为成熟的脂肪组织中散在分布脂肪母细胞及富细胞的纤维分隔。本例可见大量脂肪组织,及少量非脂肪成分,见多发纤维分隔,表现较典型。

高分化型脂肪肉瘤主要需和良性脂肪瘤鉴别。脂肪瘤完全由脂肪构成,或绝大部分为脂肪,仅含极少亮纤细的脂肪间隔(小于2mm);增强后大多数脂肪瘤无强化,或仅示间隔的轻中度强化,而所有分化型脂肪肉瘤其间隔粗细不均、不规则并中重度强化,同时除脂肪组织外,可有部分实性成分。

另外尚需与阴囊疝鉴别(如果疝入的是大网膜的话),但一般阴囊疝有典型病史,且MR可显示腹股沟管扩大并与阴囊内肿物相连,容易鉴别。

感谢宁波市李惠利医院 张玉琴提供病例

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