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高血壓十年肝硬化多年腹水兩年醫案

 祥和欣恬 2016-08-19
高血壓十年肝硬化多年腹水兩年醫案

有位大嬸患高血壓十多年兼有肝硬化及腹水。肝硬化的部份因其家人並未告予他知,且要求醫師配合保密,所以患者並不知道自己有肝硬化。這位患者原都由西醫診治,吃降壓西藥十多年吃出兩下肢水腫。原吃西醫腎臟科利尿劑,前一年有吃西藥時,水腫可消。但一年過後已經再也看不到效果,又撐了一年後由我醫治。

初來時,見其腹大兩下肢水腫嚴重。用手輕搖動其下肢肌膚,肌膚內的水會隨之波動。其腹內的水已經影響走路,走路時須捧腹,睡覺時水會因姿勢的關係上下左右流動。其西醫治療已經完全沒有效果,故開始看中醫吃中藥。經治療後已經不用再吃降壓西藥,血壓平時都保持正常,兩下肢不再水腫。而腹水大約在八個月後全部消退。這部份患者有固定時間去給西醫掃超音波,在西醫確認下完全消退後患者就停止治療。

高血壓服用降壓西藥後,要看運氣好壞,有些降壓西藥會引發慢性腎功能衰竭,導致小便漸漸減少身體漸漸水腫,因患者還有肝硬化,雖西醫有治肝之藥給患者服用,但仍無法處理問題導致疾病仍慢性惡化終究產生腹水,而腹水在西醫可說是絕症,因為西醫只知道利尿利尿再利尿,利不出來就用抽水的方法,患者因為覺悟,故在西醫要使用抽水之前改找中醫,所以順利的改善了高血壓及其所引發的慢性腎功能衰竭和腹水.若當時繼續給西醫處理,可能會提早結束生命.

這位患者在治療後還剩肝硬化這個病,因患者自己不曉得,所以沒再醫治,幾年後得知這個患者,因為朋友介紹去了一家中醫診所調理身體.這位患者其左脈極為沈濇,尤以左關沈伏不清楚,這個脈把起來就像沈微脈一樣,又沈又不清楚,不易把到脈,很多中醫師解脈時,會認為是裡寒之脈,故用辛熱之品治之,他在治療一段時間後竟然產生全身黃疸的黃疸病(疑溶血性黃疸),再一段時間後竟然成為糖尿病患者,每天打胰島素三次.

沈濇脈在各派醫家各有其見解,解脈各不相同,文魁脈學記載沈濇脈乃為氣滯,個人覺得應當較為正確,治療時應當消其積行其滯為主,雖然肝硬化屬難治性疾病,若治療方向正確配合飲食調控及運動是可以漸漸逆轉體質,其治療之難主要是患者的飲食習慣不易改變又沒耐心長久吃水煎中藥,才導致能治好的人寥寥無幾.若把沈不清的脈解為裡寒,擅用溫熱之劑,因老年人陰陽俱虛竭,熱藥傷陰耗血敗血,首先先使其產生溶血性黃疸,而後因未修正好治療方向,致內熱過度導致消渴症(糖尿病),真得很可惜.

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