肾脏疾病( Kidney diseases)简称肾脏病或肾病,主要表现为尿量异常、排尿异常、腰痛。下面介绍下常见肾脏疾病的生化代谢变化。 急性肾小球肾炎 临床表现急性起病,以血尿、蛋白尿。高血压、水肿、肾小球滤过率(GFR)降低为特点的肾小球疾病。病程中期血总补体及C3可明显下降甚至达50%。 肾病综合征 其典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症(白蛋白小于30g/L)、高脂血症、高凝状态、水肿(与低蛋白征程度相关)。大量蛋白尿及其导致的低蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件,肾病综合征是持续大量蛋白尿的后果,其他表现都是在持续大量蛋白尿的基础上发生的,凡是能引起肾小球毛细血管滤过膜损伤的各种疾病,均可发生肾病综合征。 慢性肾功能衰竭 ①肾储备能力丧失期:GFR减少至30~60mL/min; ②氮质血症期:GFR减少至25mL/min左右; ③肾功能衰竭期:GFR减少至10mL/min左右; ④尿毒症期:GFR<10mL/min 急性肾功能衰竭 任何原因引起的急性肾功能损害,使肾单位丧失功能,不能维持体内电解质平衡和排泄代谢产物,导致高血钾、代谢性酸中毒,急性尿毒症(指血尿素氮、肌酐及其他代谢产物迅速增高,并出现一系列症状和体征)的患者,统称为急性肾功能衰竭。典型的急性肾功能衰竭是急性肾小管坏死、急性缺血或急性肾中毒引起的急性肾病变。进行性血尿素氮和血肌酐的升高是诊断急性肾功能衰竭的依据。分为少尿期、多尿期和恢复期。 |
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