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糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢疾病群。由于胰岛素的分泌绝对或相对不足或伴靶器官对胰岛素的敏感降低，引起血糖过高以及糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。 糖尿病的分型 一、1型糖尿病（T1DM）：胰岛素β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏； 二、2型糖尿病（T2DM）：从胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗，占糖尿病群体的90%—95%； 三、其他特殊类型糖尿病； 四、妊娠糖尿病（GDM）：妊娠过程中发生的或首次发生的任何程度的葡糖糖耐量降低。 糖尿病的病因 一、1型糖尿病：绝大多数免疫介导，少数特发型； 二、2型糖尿病：有明显的遗传基础，且与环境因素密切相关； （1）遗传因素：有较强的遗传倾向； （2）肥胖：80%的糖尿病患者有肥胖史，超重者糖尿病患病率是非肥胖者的5倍，超重者和肥胖者均有高胰岛素血症和胰岛素抵抗； （3）年龄：人口老龄化，老年糖尿病患病率升高快； （4）不合理的膳食结构：高能量、高脂肪、低膳食纤维，引起肥胖，高脂血症，胰岛素抵抗； （5）体力活动不足； （6）吸烟者； （7）长期精神紧张。 2型糖尿病的综合控制目标 血糖控制 1、空腹血糖 4.4-7.0 mmol/L 2、非空腹血糖 ＜ 10.0 mmol/L 3、糖化血红蛋白 ＜ 7.0 mmol/L 血脂控制 1、总胆固醇 ＜ 4.5 mmol/L 2、高密度脂胆固醇 男性 ＞ 1.0 mmol/L 女性 ＞ 1.3 mmol/L 3、甘油三酯 ＜ 1.7 mmol/L 4、低密度脂蛋白胆固醇 没有冠心病 ＜ 2.6 mmol/L 有冠心病 ＜ 1.8 mmol/L 肾脏功能指标 1、尿白蛋白/肌酐比值mg/mmol(mg/g) 男性 ＜ 2.5（22.0） 女性 ＜ 3.5（30.0） 2、尿白蛋白排泄率 ＜ 20.0（30.0）ug/min(mg/d) 活动指标 主动有氧运动 ≥ 150min/周 适宜的活动方式有：快走、太极拳、兵乓球、羽毛球、骑车等。 体重指标 体重指数 ＜ 24.0kg/㎡ 糖尿病的饮食营养治疗原则 一、适宜的能量摄入防止肥胖； 二、膳食三大营养素比例合理： 1、碳水化合物占总量的55%-65%，尽量选择血糖生成指数较低的食物； 2、脂肪占总能量的20%-25%； 3、蛋白质占总额能量的15%，其中动物性蛋白质应占总蛋白质的40%-50%； 三、膳食纤维每天摄入量不少于30g。 1、糖尿病患者吃水果应该注意：是否可以吃？什么条件下吃？什么时间吃？吃什么水果？怎么吃？吃多少？ 2、蔬菜：每天绿叶蔬菜400-500g； 3、粗杂粮：占主食的1/2-1/3； 4、增加富含维生素C、维生素E、维生素B1、维生素A和钙的食物，必要时服用制剂； 5、进食要定时定量，要和药物相配合，预防低血糖； 6、禁烟酒，忌食含单糖和双糖的点心和饮料； 7、合理选择食物烹调方法，忌煎炸和熏烤食物； 8、糖尿病患者应坚持饮食治疗，树立抗病信心，应学会食物交换份法和熟悉常用食物血糖生成指数 |
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