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一年最热的三伏天，已接近结尾，高温下的大家，有种喘不过气的感受。而高温下的血压，也不敢示弱，高血压，一直是许多兄弟的困惑！高气温加高血压，老是难熬的！生活中，时间都提防着血压，生怕一不留神就hold不住了。然，跟着高血压的年青化，越来越多的年青兄弟也被其“魂牵梦绕”，怎样才能降服高血压？老中医有降压妙计！ 一、病因病机 高血压病可分原发性和继发性两种，病因病机较为杂乱，临床上宜安身辨证论治，注沉痾证结合。高血压的病因病机有真假之分。偏于实者，由素体阳盛，肝气过火，或七情所伤，郁闷恼怒过度，使肝脏功用失调，气血逆乱，致肝失疏泄，阳热亢盛，肝阳上亢，或化风、生火，或伤阴、耗血，或酿痰、致瘀，构成以肝火炽盛，肝阳上亢为首要证型，兼夹风、火、痰、瘀等以实为主的病因病机；偏于虚者，因年高体衰，肾虚精亏，虚阳失潜，或阴虚及阳，致阴阳失衡，水火不济，构成以阴虚阳亢，阴阳两虚为首要证型，兼夹痰浊上逆、阳虚水泛等以虚为主的病机。实则责之于肝，虚则责之于肾，建立不同的医治大法，统筹各种错综杂乱的病况需求。若病程日久，实证转虚，虚中夹实，则宜权衡轻重、缓急、先后，灵敏予以辨治。 二、治法方药 辨治高血压，有正治四法。 ①清肝泄热法：经历方用龙胆草、杭白菊、钩藤、竹茹、地龙、生地黄、决明子、栀子、黄芩、玄参、甘草。 ②平肝息风法：经历方用珍珠母、生石决明、生白芍、夏枯草。 ③滋阴潜阳法：经历方用蒸首乌、女贞子、细生地黄、杭白菊、旱莲草、桑寄生、怀牛膝、珍珠母、制龟板、枸杞子、炙甘草。 ④补阴和阳法：经历方用熟地黄、山萸肉、仙灵脾、杜仲、桑寄生、巴戟天、怀牛膝、制龟板、珍珠母、炙甘草。 关于高血压用上述常用办法，或用西药降压之品，初用显效，渐用效微或无效，乃至呈现血压增高、动摇较大、继续不降的“反跳”景象，总结出变法七种。 ①疏肝理气法：适用于肝郁气滞，化火上冲所造成的高血压病，常用逍遥散或四逆散加天麻、钩藤、菊花、夏枯草等。 ②行气活血法：适用于气血郁滞，肝阳偏亢所造成的高血压病，常用血府逐瘀汤加钩藤、天麻、珍珠母等。 ③降胃安冲法：适用于胃气不降，冲气上逆所造成的高血压病，常用《金匮要略》奔豚汤加生代赭石、生龙骨、生牡蛎等。 ④温肝散寒法：适用于肝胃虚寒，浊阴上逆所造成的高血压病，常用吴茱萸汤合半夏白术天麻汤。 ⑤温化痰饮法：适用于脾胃阳虚，痰饮中阻，气机升降异常所造成的高血压病，用苓桂术甘汤合泽泻汤加味。 ⑥温阳利水法：适用肾阳不足，膀胱气化不可，水气上凌或浊邪上逆所造成的高血压病，用真武汤加味。 ⑦解表散寒法：适用于高血压病兼夹外感风寒，营卫失和，太阳经输不利者，表有用葛根汤，表虚用桂枝加葛根汤。 应当留意的是，这些经历是在杰出中医辨证施治特征前提下，总结出的辨治要点。在临床上，构成高血压的要素，往往是错综杂乱的，切不可死守成法，或单用某方，而要融会贯通，无法求有法，有法求改变，化裁至当，符合病机，不被血压的凹凸与清、平、潜、镇等治法印定眼目。 |
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