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哈医大二院于波联合麻省总医院发布EROSION研究结果:1/4ACS为侵蚀斑块所致,治疗或仅需抗栓

 杨进刚阜外 2023-06-14 发布于海南

今年全球共有30项研究入选ESC年会的HOT LINE专场,哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授团队的EROSIONA研究是本次年会HOT LINE专场唯一一项来自中国的原创性研究。

昨日,于波教授联合麻省总医院IK-Kyung Jang教授共同发布了EROSIONA研究结果。该项成果已同期发表于《欧洲心脏杂志》。

于波教授表示,光学相干断层显像(OCT)可识别心肌梗死患者罪犯病变的特征。与斑块破裂导致大量血栓形成不同,斑块侵蚀导致的血栓较小、血管结构相对更完整、管腔相对更大。

基于这些病理和影像学特点,于波教授的研究团队提出设想,斑块侵蚀导致的急性冠脉综合征(ACS)患者能否通过有效的抗栓治疗稳定病变、进而避免支架植入。


于波教授与IK-Kyung Jang教授

于波教授的团队通过OCT观察了405例ACS的患者冠脉病变特点,他们发现,约1/4ACS是由斑块侵蚀引起的,有60例患者的冠脉狭窄<70%,TIMI血流3级,且病情稳定。他们对其中的55例仅应用肝素+双联抗血小板治疗(阿司匹林+替格瑞洛)的患者,随访1个月,有47例患者的血栓体积减少50%以上,22例患者完全无残留血栓。

总体上,患者的血栓体积从3.7 mm3降至0.2mm3,最小血流面积从1.7mm2增至2.1mm2

EROSION研究首次证实了因斑块侵蚀导致的ACS完全可以从单纯抗栓治疗中获益,同时本研究也从OCT角度为新型抗血小板药物替格瑞洛在ACS侵蚀斑块患者中的应用提供了理论依据。

专家表示,该项研究更加细化了心脏介入治疗植入支架的指征,或将改变急性心肌梗死的治疗理念。

来源:Haibo Jia, Jiannan Dai, Jingbo Hou, et al. Effective anti-thrombotic therapy without stenting intravascular OCT-based management in plaque erosion. First published online: 30 August 2016.

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