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日常生活中，你是否也经常饱受腰痛的困扰，四处寻医，但有时却始终难以治愈！今天就跟大家聊一聊腰痛那些事儿，到底什么情况下我们的腰痛需要去医院就诊、什么情况下我们的腰痛只需要手法治疗就可以、什么情况下你只需要进行一些动作训练就可以解决困扰你已久的腰痛。 记得淄博市中心医院脊柱科李主任曾说过：有时候患者的腰间盘突出与腰痛并没有关系，比如从影像学上看你的腰间盘虽然有突出，但并没有卡压到神经，因此腰痛很可能就不是腰间盘突出的事儿，而是其他什么原因导致的，有些经验不足的年轻医生这时很可能会误诊，而进行不必要的手术。 李主任所说的其他原因到底有哪些原因呢？在运动康复也就是俗称的物理治疗（物理治疗可以分为两大类，一类是以功能训练和手法治疗为主要手段，又称为运动治疗或运动疗法；另一类是以各种物理因子（声、光、冷、热、电、磁、水等）为主要手段，又称为理疗）中我们主要追逐关注的是动作的模式以及疼痛的模式，而非疼痛本身，因为疼痛只是结果而非原因。在物理治疗过程中，就腰痛而言，我们主要将其分为以下几种疼痛模式： 1.站着久了腰痛； 2.坐着久了腰痛； 3.向前弯腰腰痛； 4.向后后仰腰痛； 5.身体旋转时腰痛。 下面主要跟大家分享向前弯腰痛的评估与自我治疗。首先在排除了①急性腰扭伤②癌症引起的疼痛（一般夜间疼痛加重）③有木有麻木（严重椎间盘压迫）④走路有没有脚踩棉花感（严重脊髓问题）之后。如果你腰部疼痛不舒服，且只在向前弯腰时疼痛加重，那你的福利就来啦。 前面说过物理治疗中我们只关注动作模式与疼痛模式。首先来看一看，一般情况下向前弯腰这个动作都要达到什么标准。 ①无痛 ②手可以触到地面 ③脊柱曲度平滑 ④腰椎微屈 ⑤骶骨面与垂直面夹角大于80° ⑥臀部向后移且超过脚后跟 一．动作模式 如果向前弯腰腰部出现疼痛，这里我们首先关注第⑥条，侧面观时臀部有没有向后移动，即向前弯腰时重心移动情况。如果你看不出来移不移动也没有关系，你可以用弹力带拉住臀部再向前弯腰，若原来腰部的疼痛减轻大半以上或不痛了，且弯腰的幅度有了很大的改善。 首先恭喜你，这样的疼痛你只需按如下方式进行训练就可以解决。 ※备注：这就是动作模式出了问题——所谓动作模式就是我们在做动作时，动作做的正确与否——也就是你向前弯腰的动作出现了错误，没有启动臀部。这里您只需要学习正确的向前弯腰动作即可。 练习动作 ①rocking back
②双膝跪拜式
③单膝跪拜式 动作要点：单膝跪地成弓步，前腿大腿保持与地面平行，保持身体直立腹部微收，吸气准备，呼气屈髋臀部向后移。10次/组，3组 ④抗阻体前屈
二．运动控制 接下来进入第二步测试，如果经过第一步的排查试验（抗阻向前弯腰如上图）之后疼痛无减轻或减轻不多，接下来所要进行的测试是坐姿体前屈向前弯腰摸脚尖。
如果此时原来腰部疼痛缓解大半以上或不痛了，且弯腰向前的幅度也增加了很多。再次恭喜你，你不需要去医院看医生只需进行以下训练腰痛就会自然消失。 ※备注：所谓运动控制，简单来说就是我们身体中靠近脊柱的小肌群在向前弯腰时不能很好的发力，从而使我们的脊柱失去了稳定性，进而产生疼痛，以抑制继续向前弯曲。 ①垂死的小蝗虫式
②爬行 动作要点：俯身手、脚四点支撑身体，然后将手和脚依次排列在一条直线上，腹部收紧，将臀部用力向上顶，然后像老虎捕猎时一样，轻轻的将手和脚依次向前交替移动。 未完待续，请继续关注，下一篇我们将告诉你什么情况下你的疼痛是由肌肉引起的，什么情况下你需要去看医生。 北京体育大学硕士研究生 博莱运动学院导师 2016 Chinafit中国健身大会特聘讲师 曾任北京游泳队 体能教练 国家花样滑冰队冰上舞蹈项目 体能教练 |
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