|
“經脈”學說的前世今生（一） 經絡，是中醫理論中最具神秘色彩的話題。經絡是“經脈”和“絡脈”的總稱，《靈樞經脈》中說：“脈之浮而可見者，皆絡脈也”，“絡脈”的原意應當指解剖上可見的血管，並無太大懸念。 所以真正神秘的是“經脈”。中醫理論中的“經脈”包括兩部分：“十二經脈”和“奇經八脈”。   對於熟悉金庸小說的讀者來說這些概念並不陌生：“十二經脈”分為手足兩組，《天龍八部》中大理段家的“六脈神劍”就是按照走循於手臂的六條經脈命名；多部小說都以“打通任督二脈”為武功修為的上乘境界，其中任脈、督脈就是“奇經八脈”中最重要的兩條。 “經脈”的概念之所以神秘，因為它在中醫理論體系中承擔極重要的功能，是“血氣”運行的載體。 但現代醫學卻找不到任何能與之對應的概念。《黃帝內經》中也明確表示：“經脈者，常不可見也”，經脈是肉眼看不見的。 後來有人試圖用各種儀器，如紅外線攝像、同位素示蹤等方法去尋找經脈，到目前為止這一領域投入了數億的研究經費，但仍然沒有找到令人信服的證據。 “經脈”是否真實存在呢？ 古代醫家不會懷疑“經脈”的真實性，一直在用它指導臨床實踐，“經脈”理論也仍然是現代中醫的理論基石。 但一直沒找到有說服力的證據，其真實性就很值得懷疑。 黑格爾說過：“存在即合理”，一個理論已經流傳了數千年，並且一直在臨床實踐中被廣泛使用，其存在就自然有其合理性。 認識一個事物最好的方法就是了解它的歷史，所以這一章中我們將追溯“經脈”理論的前世今生，對經脈理論的合理內核進行解析。 關於“經脈”的起源，不乏醫家認為是道家內功修煉時，體驗到經脈的存在然後將其軌跡記錄下來。 持這種觀點最為著名的人物是李時珍，他在編寫《本草綱目》之餘，還寫過一本小冊子叫《奇經八脈考》，整理了歷代有關“奇經八脈”論述。在序言中他寫道：“內景隧道，唯返觀者能照察之”，這裏的“內景隧道”就是指經脈。 這句話也成為了許多相信經脈起源於“內證”之人的重要論據。 风景独好   然而李時珍接下來又補充說了一句“其言必不謬也”，可見他自己並沒有“返觀內視”的體驗，不過是道聽途說罷了。 事實上，整個中醫經脈理論的形成都基於三本書的記載：《黃帝內經》《難經》和《黃帝明堂經》。 《黃帝內經》非常詳細的描繪了“十二經脈”的巡行路線、與臟腑的關聯、以及每條經脈的主治疾病等等。 今日各式各樣的經脈圖，無不是依照《靈樞經脈》的記載繪制。值得一提的是，現代的經脈示意圖常畫得一板一眼、非常清晰，給人以精准的印像，然而《黃帝內經》對經脈走循路線的描述卻非常粗糙，並且《黃帝內經》《難經》《黃帝針灸甲乙經》對經脈的描繪雖說大致相同，但細節上卻有差異，如《黃帝內經》中“手太陰肺經”是走循腋下，而《黃帝針灸甲乙經》中則是走循肩部。因此將經脈示意圖畫得過於精確，不僅毫無依據，而且容易誤導研習者。 《黃帝內經》非常重視“十二經脈”，對於“奇經八脈”只是簡單提及，後世對“奇經”的系統認識則來自於《難經》。 另外《黃帝內經》對經脈巡行路線上穴位的記載比較簡單，只提及了163個穴位，並且約有一半只都沒有講主治功能和定位方法，甚至連名字都沒有。而《黃帝明堂經》中則記載了近349個穴位，並且對它們的位置、主治記載得非常詳細，因此後世對於穴位的認識更多來自《黃帝明堂經》。 據考證《黃帝明堂經》的成書時間應當與《黃帝內經》相仿，可能是在漢初醫學文獻的基礎上整理而成，但這本書早已失傳。幸運的是晉代《黃帝針灸甲乙經》、唐代《外臺秘要》等書保留了其中相當多的內容，上世紀八十年代中醫科學院針灸研究所的黃龍祥教授，對散落在各種醫書中的條文進行整理，這使我們今天仍能了解這本書的概貌。 近兩千年來，人們除了對這幾部書的文字進行考證之外，再也沒有認識“經脈”的其他途徑——既無法驗證書中的記載是否正確，也無法否定其真實性，唯一的辦法是老老實實遵照書中的記載診病、治病。 當然，醫生也能零零星星的在病人身上觀察到能顯示經脈路線的現像，如個別病人扎針之後常會產生酸脹麻癢等異樣的感覺，有少數人能體會到這種異樣感會沿著經脈傳導，這被稱為“循經感傳”現像。 再如有的病人病變部位會按照經脈巡行路線延伸，如感冒病人頭痛時，常會感到疼痛部位由後頸通過頭頂沿伸至前額，其部位與“足太陽膀胱經”在頭頂的路線大致相同。 再如北京的李定忠醫生，在長期臨床實踐中，發現數百例與經脈循行一致的“炎性狀表皮痣”，他把這種現像作為證明經脈理論的重要證據。 但這些現像要麼比較罕見，不具有普遍意義；要麼對經脈巡行路線吻合結論的判定過於主觀。例如李定忠醫生收集的“炎性狀表皮痣”的例子，從大量病例中選擇符合經脈路線的案例，很難排除巧合的可能性，這就好比人們在蝴蝶翅膀上可以找到很多形狀符合26字母的圖案，並不說明26個字母真實存在於自然界。 因此即便是今日，對經脈巡行路線的研究，除了考證經典之外仍然別無它法。  轉帖自: 《愛因斯坦與《黃帝內經》——中醫理論的現代解讀和批判》 作者: yfcdzyydx |
|
|
