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李易、孙毅 云南省中医医院 心脏是一个由肌肉组织组成的中空的泵，将全身血液泵入到全身各处，保证组织与器官的血液供应，但它本身也需要血液供应。供应心脏的血管称为“冠状动脉”，共有三支，它们在心脏表面走行，外观有如一顶皇冠戴在心脏上，故称之为冠状动脉。心脏病因发病急骤、凶险而极大地威胁人们的健康，冠心病一直以来是威胁中国病患的重要疾病之一，近年来随着人们生活方式的改变，生活水平的提高，冠心病的发病率逐渐攀升，而且呈现出年轻化的趋势。它是一种需终生防治的疾病。 什么是冠心病 ？ 冠心病是冠状动脉性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉管腔狭窄超过50%—70%时，会发生冠状动脉循环障碍，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出现心绞痛等临床症状，当冠状动脉管腔完全堵塞时，心肌缺血、缺氧、坏死，引起心肌梗死。所以冠状动脉粥样硬化是导致冠脉管腔狭窄、心肌缺血缺氧的主要原因。 怎样早期发现冠心病？ 当你在日常生活中出现下列现象时，应提高警惕，及时求医，以便早期发现冠心病。 （1）劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。 （2）体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。 （3）饱餐、寒冷、看惊险影片时感心悸、胸痛。 （4）在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。 （5）长期发作的左肩痛，经一般治疗仍反复不愈。 （6）需要注意的是，有时冠心病的表现并不典型，如腹痛、牙痛甚至指端的疼痛都可能是冠心病心绞痛的发作。 冠心病预防 1.普及冠心病的预防保健知识，改变人们不良的生活习惯，提高心理素质，避免过度紧张和劳累，防止情绪激动，保持心理平衡。 2.均衡膳食，避免摄入过量的动物性脂肪和胆固醇，饮食做到低脂肪，不甜不咸，少食用油炸烹调的食物，多食纤维素性食物（如蔬菜、水果、薯类）等，控制脂肪摄入量，忌食高胆固醇食物，保持理想体重。血液中胆固醇是阻塞动脉的主要成份，当它的含量太高时，会使心血管发生硬化甚至阻塞。 3.不吸烟，少饮酒，少喝咖啡和浓茶。抽烟致使血液粘稠，血管狭窄，争夺供给心脏的氧气，加重心脏的负担。美国心脏协会的专家说，如果你一天抽一包烟，那么你心脏病发作的危险将比别人高出2倍。咖啡、浓茶均可导致已有粥样硬化的冠状动脉发生痉孪，诱发心肌梗塞。 4.提倡适宜体育锻炼。如果经常坚持有规律的体育活动，就能够减缓血管老化。体育锻炼提倡“适当运动”，如步行、骑自行车、打太极拳等。需要强调的是，任何有过心脑血管病史的人，在开始体育锻炼之前，应该征求医生的意见。 5.治疗高血压、糖尿病、高脂血症。高血压会使心脏很难挤压出足够的血量来满足机体的需要，高血压可加重冠心病的症状。糖尿病可导致脂肪代谢紊乱，引起和加重冠状动脉的粥样硬化。因此要治疗冠心病，必须要同时治疗高血压、糖尿病、高脂血症。这三高是冠心病重要的易患因素，可引发冠心病。 6.除坚持服用冠心病的常用药物外，备好保健盒，氧气等急救药品。定期复查心电图，心脏超声等。如有不适，及时就诊。 冠心病的介入治疗 即经皮冠状动脉介入治疗术(PCI) ，PCI能明显缓解症状, 改善生活质量。冠脉造影明确病变后，即对冠状动脉严重狭窄处进行球囊扩张，然后植入支架，通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械挤压及牵张作用，使冠状动脉通畅，心肌缺血改善，缓解心绞痛，降低冠心病风险，减少心血管事件发生。其最大优点是不必开胸，简便、安全、无痛苦，属微创性治疗，手术时间短，术后即可下床，3-4天即可出院，具有手术后恢复快，并发症少和风险小等优势，已经成为广大冠心病患者乐于接受的治疗技术。 疗效明显优于单纯药物治疗，治疗后病人的胸痛、胸闷、气短等症状显著缓解或完全消除，术后运动耐量增强，绝大多数病人术后的工作和生活能力可完全恢复到患病前水平。成功率 接近100％，并发症小于3％，已经成为一项完善的、成熟的非外科手术方法。 云南省中医医院心血管病科简介 云南省中医医院心血管病科，源于历史悠久的心肺科，因学科发展的需要，于2016年设立心血管病科。现已成为云南省唯一一家以中西医结合的集医疗、教学、科研为一体的特色专科.科室开放床位40余张,科内设有门诊、住院部、介入导管室、心脏电生理检查室等，配备心血管介入大型C臂（DSA系统）、主动脉内球囊反搏（IABP）、电生理标测仪、心脏彩超、24小时动态血压分析仪、24小时动态心电图分析仪、运动平板、各类起搏器程控仪、多功能除颤仪、中央心电监护等精良设备。科室以西医辨病、中医辨证、病症结合模式诊治冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压病、高脂血症、心肌炎、各种心肌病、风湿性心脏病等病症，承担急性心肌梗死和各种心脏病重症监护及中西医抢救工作。科室人员获得云南省卫计委颁发的心脏介入资质证书，团队积极开展冠状动脉造影及支架植入术、房颤等快速心律失常射频消融术、床旁临时起搏器、永久性起搏器植入术和先天性心脏病介入诊疗等，有资质的介入手术医生经验丰富、操作及指导手术上万例，术前、术后患者常规采用中西药结合治疗，疗效显著，并良好指导了下级医院工作。 特色优势： 心血管病科坚持“以人为本”的理念，秉承“关爱、专业、诚信、创新”精神，为广大患者提供最佳服务。大力提倡人性化服务，注重细节和感动式服务，建立回访、随访制度，开展亲民服务。形成良好的以病人为中心的氛围，视患者如亲人。我们具备现代高精尖技术，但我们本着“少手术，少支架，少植入”的原则，做到尽量微创，尽量不手术以减少患者痛苦，减轻患者经济负担。坚持以中医特色、发挥中医优势、结合先进西医诊疗经验的诊断治疗体系提高临床疗效，努力打造中医介入的特色品牌。 作者简介：李易科主任、主任医师、教授、硕士生导师擅长诊治冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、高血压、心律失常、急慢性心力衰竭，尤其擅长冠脉支架置入、射频消融、起搏器置入等心血管手术。光华院区出诊时间：周三上午 |
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