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一天该吃几碗饭？吃多少水果？吃多少肉？不小心吃多了水果该减多少饭量？各种营养要按什么比例搭配才合适……这些问题回答不上来？没关系，看完这篇文章，就再也不用担心吃错饭啦！ 我们就以消瘦型糖尿病患者为例，教你轻松搞定适合自己的食谱！ 饮食总原则： ● 合理控制总热量摄入； ● 平衡膳食，各种营养物质摄入均衡； ● 称重饮食，定时定量进餐； ● 少量多餐，每日3～6餐（糖友可在正餐之间加餐2~3次，加餐量应从正餐的总量中扣除）； ●消瘦的糖友，应通过均衡的营养计划恢复理想体重，并长期维持理想体重。注意体重监测，一旦达到理想体重范围，则需及时调整饮食，控制总热量。
例：李先生，男，60岁，无业，Ⅱ型糖尿病患者，卧床休息，身高170㎝，体重50㎏，空腹血糖7~8mmol/l，无肾功能不全。 一天食谱定制步骤（食物交换份法）： 第一步：计算一天所需的总热量 ①计算：BMI（体质指数）＝体重(kg)÷身高2(m2)。 李先生的BMI=50÷1.72≈17.3，BMI＜18.5，属于偏瘦。 ②计算：理想体重（标准体重）=身高(cm)-105。
李先生理想体重=170-105=65（kg） ③计算：每日所需要的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量。 李先生平日卧床休息，偏瘦，查上表得，每日所需的总热量=65×25=1620（千卡）。 第二步：确定一日所需的食物交换份数 能产生90千卡热量的食物重量叫做一个交换份；如：25克大米和500克菠菜均可产生90千卡热量，可记作一个交换份。 总食物交换份数=总热量÷90 李先生每天所需的食物总交换份数：1620÷90=18份 第三步：确定三大营养素的份数 李先生属于消瘦型糖尿病患者，还不能过于严格控制每天的饮食热量，所以安排三大营养素的热能分配比例为:蛋白质15%；脂肪25%；碳水化合物60% 。 则，碳水化合物份数 = 总份数×60 %=18×60%=10.8份，蛋白质份数 = 总份数×15 %=18×15%=2.7份，脂肪份数 = 总份数×25 %=18×25%=4.5份。 第四步：确定八大类食物的交换份数
李先生每天各类食物份数：蔬菜类：1份，水果类：1份，谷薯类：10.8-1-1=8.8份，乳类：2份，豆类：0.7份，油脂类：2份，肉蛋类：4.5-2=2.5份。 第五步：确定食物份数的餐次分配 每天必须保证早、中、晚三餐，全天食物按照早25%、中40%、晚35%比例分配。 提倡糖尿病患者在3次正餐之间加餐2~3次，加餐量可占总热量的5-10%，并从正餐的量中扣除。这样有利于控制血糖，还因为每餐间隔缩短，可以有效避免病人出现低血糖现象。 所以，李先生每日三餐的热量分配为：早餐份数：4份，上午加餐份数：0.5份，午餐份数：6.4份，午后餐份数：0.5份，晚餐份数：5.6份，睡前加餐份数：1份。 第六步：将食物份数换算为具体食物重量 每餐营养要均衡搭配，尽量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养物质。查食物交换表可定出下列食谱。 注意： A. 糖尿病患者易缺钙，所以饮食中要注意增加富含钙的食物以预防缺钙导致的各种疾病，参考量为900mg。 B. 消瘦型糖尿病患者的治疗饮食在保证必要的碳水化合物类食物摄入的前提下，可安排适当比例的富含B族维生素和膳食纤维的粗杂粮及薯类以稳定餐后血糖； 注意补充优质蛋白肉类和豆制品，补充必须的氨基酸、无机盐和维生素； 添加各种菌藻类食物，不但会延缓血糖生成指数，还用以达到食物的酸碱平衡、荤素平衡。 C. 可以查看食物交换表，通过互换同类食物定制其他天数的食谱。肥胖和体重理想的糖友可参照同样的方法制定科学食谱。 附：食物交换表 此表将食物分成四大类(八小类)，每份食物的热量为90千卡。制订食谱时以糖尿病治疗原则为基础，各类食物灵活互换，切记同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换。
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