肺内外论4(2013-01-08 09:56:10)不吝笔墨，甚至不惜重复啰嗦，只因感触太深。对科学的迷信，对现代医学的崇拜依赖，令抗生素滥用成风。临床上但凡遇到反复感冒，扁桃体肿大如地雷，面色青黄如菠菜的小孩，追问病史，几乎全部存在长期滥用抗生素的经历。刚刚过去的2012年，数起大学生猝死事件引起社会广泛关注。猝死的原因，被归结于熬夜、缺少运动等。不过，无疾推测，过分倚重抗生素，为此做出的贡献也不在少。 以上近两千字的内容，讨论的只是一件：肺气因何不足。而且只是讨论其中的原因之一：滥用抗生素。实际上，饮食不节导致的脾胃受损，过虑熬夜所致的肾精亏耗，也都是肺气不足的重要原因。不过，在后面的脾胃、肾一节中，还将专门论述，这里姑且从略。 除肺气不足外，还有一个因素，在肺脏发病过程中扮演了重要角色，就是气道不畅。一身之气的运行，全赖肺脏主持大局。无论上下左右，体内只要出现气行不畅，肺脏的工作压力就会增大。而内患不已，最容易招致外敌入侵。对抗战历史稍有了解，这句话就不难理解。那么，气道为何会不畅呢？ 总结一下，气道不畅的原因大体有以下几个方面：阳气不足，推动无力；津液不足，气道涩滞；邪气羁留，气道受制；情志抑郁，气失条达；痰湿瘀血，阻塞气道；积食宿便，壅闭气机。以下逐个来看。 我们的身体有五脏六腑，气血在其中，需要阳气的推动，才能运行周身（《零起点》“气”一节中对此论述较详）。现在阳气不足，推动无力，气的运行就容易出现呆滞。当然，实际病症发生时，阳气不足往往在另一方面发挥更为重要的作用。上文讲过寒气从皮肤和鼻两路夹击人体，外在的寒气，与深入肺脏的寒气两相感应，可增加发病的机会。现在体内又多了一个因阳虚而生的内寒，变成三寒共振的形势，发病机会更是大大增加了。至于阳气不足的来源，可以出于先天禀赋，也可以是上文讲过的损伤肺气的各种方式。不再赘述。 津液不足的作用，在肺病发病过程中经常被忽视。我们往往更注重散寒、清热、理气，却忘了肺脏“喜润恶燥”的特点。试想肺脏（包括气管、喉、鼻），时刻不停的吸入呼出空气。空气的来去，会形成风；风过的地方，水会少。常人每天呼吸两万三千次，想想要带走多少水？或问，水不足的话，风的来去会不会更自如呢？记得以前曾讲过，水少的地方，最容易起风（详见《零》“体验”一文）。还是先回到自然界，对比两个地方：江南水乡，与黄土高原。水乡放眼河流湖泊，高原四处沟壑黄土；水乡的风，柔和舒适；高原的风，生硬刚猛。现在试将两种风，一刚一柔，搬到气管肺脏中，你会选择哪一种呢？不错，人体也会总出同样的选择，不要刚，要柔。当肺脏失去很好的津液濡养，来去的风会加剧水分的流失；饱受风灾的肺脏，会想尽办法，收紧气道，放缓呼吸，减少伤害。气道因而涩滞。此外，关于津液不足的成因，可参《零》“燥邪”一节。 （待续） |
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