|
风气内动，即是“内风”。由于“内风”与肝的关系较为密切，故又称肝风内动或肝风。凡在疾病发展过程中，因为阳盛，或阴虚不能制阳，阳升无制，出现动摇、眩晕、抽搐、震颤等病理反应，即是风气内动的具体表现。《素闻·至真要大论》曰：“诸暴强直，皆属于风”，“诸风掉眩，皆属于肝。”即指明了这些临床表现，不仅与风邪为病同类，而且亦指出了与肝相关。
风气内动，是体内阳气亢逆变动而形成的一种病理状态，《临证指南》指出：“内风乃身中阳气之变动。”体内阳气之变动有多种原因，主要有肝阳化风，热极生风、阴虚风动、血虚生风等。
1．肝阳化风
多由于情志所伤，操劳过度，耗伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢，水不涵木，浮阳不潜，久之则阳愈浮而阴愈亏，终至阴不制阳，肝之阳气升而无制，便亢而化风，形成风气内动，轻则可见筋惕肉润，肢麻震颤，眩晕欲仆，或为口眼斜，或为半身不遂，甚则血随气逆而发猝然仆倒，或为闭厥，或为脱厥。
2．热极生风
又称热甚动风。多见于热性病的极期，由于邪热炽盛，煎灼津藏，伤及营血，燔灼肝经，使其筋脉失其濡养，阳热亢盛则化而为风，出现痉厥、抽搐、鼻翼煽动、目睛上吊等临床表现，并伴有高热、神昏、谵语等症。
3．阴虚风动 多见于热病后期，阴律亏损，或由于久病耗伤，阴液大亏所致，主要病机是阴液枯竭，无以涵养筋脉，筋脉失养，则变生内风，此属虚风内动。临床可见筋惕内瞒，手足蠕动。阴虚风动在病机和临床表现等方面与肝阳化风、热极生风是有区别的。
4．血虚生风
多由于生血不足或失血过多，或久病耗伤营血、肝血不足，筋脉失养，或血不荣络，则虚风内动。临床可见肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸。
此外，尚有血燥生风，此多由久病耗血，或年老精亏血少，或长期营养缺乏生血不足，或瘀血内结，新血生化障碍所致。其病机是津枯血少，失润化燥，肌肤失于濡养，经脉气血失于和调，于是血燥动而生风。临床可见皮肤干燥或肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落屑等。
|
