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【疾病诊疗】对抗痛风和高尿酸,应该怎么吃?

 锦绣书库 2016-12-07

对于患痛风的朋友,饮食调整是治疗中很重要的一部分。大家都知道痛风得忌口,但是在实践中却常常掉坑里。

血尿酸来自于嘌呤,而外源性嘌呤都是吃下肚的,虽然它们只占人体内总尿酸的 20% 左右,但由于是相对容易控制的部分,所以依然非常关键。

1、控制总能量,保持或达到理想体重

血清尿酸盐水平与肥胖程度、体表面积和体质指数呈正相关。临床观察表明,肥胖患者体重降低后,血尿酸水平降低,尿酸排除减少,痛风发作减轻。

肥胖的痛风患者减轻体重过程中应注意循序渐进,切忌减重速度过快,否则容易导致机体产生大量酮体,与尿酸相互竞争抑制排泄,使血尿酸水平升高,导致痛风急性发作。

  • 最好能低于理想体重10%~15%。

  • 一般轻体力劳动者每日摄入热量为20~25kcal/kg,其中蛋白质0.8~1.0/(kg?d),约60~70g/d;脂肪不宜过高,约50g/d;

  • 碳水化合物作为能量的主要来源,占能量的50%~60%。

2、多选用素食

对抗痛风和高尿酸,应该怎么吃?

尿中尿酸的溶解性与PH相关,随着PH升高,尿酸的溶解性增加,促进排泄。因此,提倡多摄入新鲜蔬菜、水果、牛奶、坚果、海藻、西瓜、冬瓜等。

3、限制嘌呤摄入

对抗痛风和高尿酸,应该怎么吃?

停止或减少膳食嘌呤摄入对高尿酸血症和痛风患者是有利的,可使痛风患者的血尿酸降低。建议禁用嘌呤高的食物,并根据不同病情选择食物。

①痛风急性期:基本不进食含嘌呤或含嘌呤很少的食物,缓解后可适当增加。

②痛风缓解期:给予正常平衡膳食以维持理想体重,蛋白质每日不超过80g为宜,禁用含嘌呤高的食物。

4、补水充足

对抗痛风和高尿酸,应该怎么吃?

液体摄入量要充足,可增加尿酸溶解有利于尿酸排除,预防尿酸肾结石。

一般高尿酸血症者,每日饮水量保证在1500ml以上,痛风患者每日液体摄入总量达到2000ml以上,伴肾结石最好能达到3000ml。

饮料当以普通开水、淡茶、矿泉水为宜。浓茶、咖啡、可可等饮料,有兴奋植物神经系统作用,可能引起痛风发作,故应避免。

5、禁酒

对抗痛风和高尿酸,应该怎么吃?

因为乙醇可抑制糖异生,使血乳糖和酮体浓度升高,乳糖和酮体可抑制肾小管分泌尿酸,减少尿酸排泄,导致体内尿酸升高。所以,对痛风及高尿酸血症病人主张禁酒。

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